来源: 最后更新:22-10-05 07:27:16
医保不报销哪些:
不属于“三个目录”内的医疗费用,医保基金不予支付。如:整容手术、保健药品、避孕药品。
应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,医保基金不予支付。
应当由第三人负担的医疗费用,医保基金不予支付。如:涉及第三人的交通事故。
应当由公共卫生负担的医疗费用,医保基金不予支付。如:传染病(例如:结核、艾滋病)的预防工作。
在境外就医的医疗费用,医保基金不予支付。
报销哪些:
大多数地区只有去定点医疗机构就医购药,才能报销。常见小病去基层医疗机构看病更划算,报销的钱更多。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目(医用耗材)目录、医疗服务设施范围(以下简称“三个目录”)内的医疗费用,才可以报销。
医保基金有起付标准和最高支付限额,即起付线和封顶线。
起付线:指的是医保基金的起付标准,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付线标准也各不相同,从几百元到一千多元不等。
封顶线:指的是医保基金的最高支付限额。
参保人员在外地因急诊、抢救不能前往参保地或省内异地联网医疗机构刷卡就医,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用,可由参保人员先行垫付,回参保地后向医保经办机构申请手工报销。
2025阳江工伤预防重点领域 关于2021年工伤预防重点领域
s卡是什么意思 yes卡是什么意思1、s卡是节目《演员请就位》里的一种级别卡片,由导演发给比赛的演
亿万富豪去世,终年54岁!价值6亿元股份尚未被继承!他清华毕业,从工程师干到百亿上市公司副总 诞生12个状元的南昌二中 南昌二中喜报 火箭少女参加的综艺节目(火箭少女参加的综艺有) 美军攻击舰,进入地中海!(美国攻击军舰)