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廊坊城乡居民医保报销比例（廊坊城乡医保报销政策）

来源： 最后更新：22-09-29 11:24:28

　　廊坊市从2017年开始整合城镇居民医疗保险和新农合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。城乡居民医保采取个人缴费和财政补助相结合的筹资方式，国家对城乡居民医保的财政补贴力度是逐年加大的。在医保基金来源中，财政补助占三分之二，个人缴费仅占三分之一。

　　参加城乡居民医保能享受哪些待遇?

　　普通门诊待遇：参保居民在一级及以下基层定点医疗机构(含村卫生室､社区卫生服务站)就医，合规费用超过50元部分，可按50%比例报销。每年可报销60元。在统筹区内连续参保满3年后，报销比例提高到60%。

　　门诊慢(特)病待遇：参保居民患有门诊慢(特)病种，在具有认定资质的定点医疗机构网上申报认定后，可享受门诊慢(特)病待遇。带药处方量可延长到3个月。

　　住院待遇：参保居民在一个医疗保险年度内，因病住院发生合规费用，年度最高支付15万元。

　　大病保险待遇：参保居民因患大病发生的住院医疗费用，个人负担超过16000元的，大病保险给予进一步保障，年度最高可支付50万元。

　　医疗救助：对符合规定的救助对象可给予医疗救助，救助标准按各县(市、区)规定执行。

　　省内异地无异地：参保居民在省内已开通异地就医住院、门诊和定点药店购药费用可使用社保卡或者医保电子凭证直接结算，无需备案，享受同城待遇。

　　城乡居民参保费用提高了，相应的医保待遇提高了吗?

　　随着缴费标准的逐步提高，参保居民医保待遇水平也在逐年提高：

　　1.门诊慢(特)病种种类增加。从2017年时的10几种，扩大到目前的43种(门诊大病17种，门诊慢性病26种)。

　　2.医保药品目录品种增加。从2017年的1535个品种增加到2021年的2800个品种。33种国家谈判药品也纳入医保支付范围。

　　3.“两病”纳入保障范围。从2020年起城乡居民如高血压、糖尿病纳入了基层医疗机构医保门诊支付范围。报销比例为50%，不设起付线，最高支付限额，高血压为225元/年/人，糖尿病为375元/年/人。

　　4.医保报销比例不断提高。2020年我市城乡居民医保住院政策内报销比例65.38%，比2017年提高2个百分点。

　　5.药品和医用耗材价格降低。推行药品、医用耗材集中带量采购，药品耗材价格大幅降低，切实减轻了患者就医费用负担。

标签: 医保  门诊  参保  待遇  城乡居民  

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