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秦皇岛城乡居民医保市内外就医备案和结算怎么办理？

来源： 最后更新：22-09-28 06:32:59

　　一、参保居民市内就医医疗费用结算

　　(一)参保居民持社会保障卡在本市定点医疗机构就医，医疗费用即时结算。

　　(二)参保居民治疗现金垫付的，治疗结束后持社会保障卡、诊断证明、病历复印件、收费收据、费用明细总清单等材料到参保地保险机构结算。

　　二、参保居民市外就医备案办理

　　参保居民异地就医，无需在我市定点医疗机构开具转诊转院证明，可直接通过医疗保障部门微信公众号或门户网站自行办理异地就医备案，也可直接到参保地医保经办机构办理。未经备案到参保地以外或非定点医疗机构就医的医疗费用，基金不予支付。

　　三、参保居民市外就医结算

　　(一)参保居民住院治疗现金垫付的，治疗结束后持社会保障卡、诊断证明、病历复印件、收费收据、费用明细总清单等材料到参保地保险机构结算。基金应支付的部分，由保险机构按转账方式对参保居民支付。

　　(二)持社会保障卡直接结算的，执行就医地医保目录、参保地医保报销政策；未持社会保障卡直接结算，需回参保地结算的，执行参保地医保目录和医保报销政策。

标签: 参保  居民  医保  社会保障  医疗机构  

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