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西安居民医保和农村合疗的区别(西安居民医保和农村合疗的区别是什么)

来源: 最后更新:22-09-27 05:34:56

导读:农村合疗已经并入城乡居民医保体系,指的是户籍在农村想缴纳医保的非职工人员方可缴纳,详情见正文。

  农村合疗属于城乡居民医保体系,缴纳后在待遇享受期可以进行医保报销。

  一、农村合疗性质

  合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗,是由农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,目前已经并入城乡居民医保体系。

  二、西安城乡居民医保缴费对象

  农村居民、城镇非就业居民、在校学生、在统筹区取得居住证(12周岁以下少年儿童,其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证)的常住人口、在内地(大陆)居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地(大陆)就读的港澳台大学生。

  三、西安城乡居民医保能享受哪些待遇

  (1) 门诊统筹

  参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊,医疗费用不设起付线,年度最高支付限额为200元,具体支付标准比例如下:

  

  (2) 大学生门诊统筹

  一个待遇享受期内,参保大学生在门诊发生的医疗费用,由门诊统筹基金按70%支付,门诊统筹基金最高支付限额为500元。

  (3) 门诊急救抢救

  门诊紧急抢救病种范围包括凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

  参保居民因门诊急救抢救入住非定点医疗机构发生的费用按照医疗机构等级及相应支付比例予以支付,不属于门诊急救抢救的费用不纳入住院统筹支付。

标签: 门诊  医保  居民  城乡居民  医疗机构  

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