邯郸市医保门诊慢性病药品目录第二批

来源：最后更新：22-09-26 06:25:21

导读：为切实减轻门诊慢性病参保人员医疗费用负担，根据《邯郸市医疗保障局关于统一城镇职工城乡居民门诊慢性病医保待遇的通知》（邯医保函〔2020〕53号），我局组织临床医学专家针对新增慢性病病种，遴选了门诊慢性病药品目录（第二批）。

邯郸市基本医疗保险门诊慢性病药品目录（第二批）
1、病种：阻塞性肺气肿
序号	支付属性	国家医保目录编号	名称	剂型	备注
1	乙	663	莫西沙星	口服常释剂型	限二线用药
2	甲	★（503）	甲硝唑	口服常释剂型
3	甲	683	氟康唑	口服常释剂型
4	乙	684	伏立康唑	口服常释剂型	限伏立康唑注射剂的序贯治疗
5	乙	685	伊曲康唑	口服常释剂型
6	甲	1152	氯雷他定	口服常释剂型
7	乙	1164	西替利嗪	口服常释剂型
8	乙	49	乌美溴铵维兰特罗	吸入粉雾剂	限中重度慢性阻塞性肺病。
9	乙	50	茚达特罗格隆溴铵	吸入粉雾剂用胶囊	限中重度慢性阻塞性肺病。
10	乙	217	氨溴特罗	口服溶液剂	限二级及以上医院
11	甲	290	地高辛	口服常释剂型
12	甲	★（290）	地高辛	口服液体剂
13	甲	340	氢氯噻嗪	口服常释剂型
14	甲	342	呋塞米	口服常释剂型
15	甲	346	螺内酯	口服常释剂型
16	乙	★（482）	曲安奈德	吸入剂
17	乙	★（483）	氟替卡松	吸入剂
18	乙	1117	布地奈德	吸入剂
19	甲	1118	沙丁胺醇	吸入剂
20	乙	1119	布地奈德福莫特罗（Ⅰ）	吸入剂
21	乙	★（1119）	布地奈德福莫特罗（Ⅱ）	吸入剂
22	乙	1122	沙美特罗替卡松	吸入剂
23	甲	1124	异丙托溴铵	吸入剂
24	乙	1125	复方异丙托溴铵	吸入剂
25	乙	1126	噻托溴铵	吸入剂
26	甲	1127	班布特罗	口服常释剂型
27	乙	1123	特布他林	吸入剂
28	乙	1128	丙卡特罗	口服常释剂型
29	乙	★（1128）	丙卡特罗	口服液体剂
30	乙	★（1128）	丙卡特罗	颗粒剂
31	乙	1129	复方甲氧那明	口服常释剂型
32	乙	1135	二羟丙茶碱	口服常释剂型
33	乙	1136	孟鲁司特	口服常释剂型
34	甲	1137	氨溴索	口服常释剂型
35	甲	1139	溴己新	口服常释剂型
36	甲	1140	羧甲司坦	口服常释剂型
37	乙	1141	桉柠蒎	口服常释剂型	▲
38	乙	1143	乙酰半胱氨酸	口服常释剂型
39	乙	★（1143）	乙酰半胱氨酸	颗粒剂
40	乙	★（1143）	乙酰半胱氨酸	吸入剂
41	甲	1144	喷托维林	口服常释剂型
42	乙	1146	右美沙芬	口服常释剂型	▲
43	乙	★（1146）	右美沙芬	口服液体剂	▲
44	乙	★（1146）	右美沙芬	颗粒剂	▲
45	乙	★（1146）	右美沙芬	缓释混悬剂	▲
46	甲	245	蛇胆川贝液		▲
47	乙	248	川贝枇杷膏（片、胶囊、颗粒、糖浆）		▲
48	乙	254	清肺消炎丸		▲
49	乙	272	蜜炼川贝枇杷膏		▲
50	乙	274	润肺膏		▲
51	乙	254	清肺消炎丸		▲
52	乙	★（45）	玉屏风胶囊		▲
53	乙	283	固本咳喘片（胶囊、颗粒）		▲
2、病种：支气管哮喘
序号	支付属性	国家医保目录编号	名称	剂型	备注
1	乙	663	莫西沙星	口服常释剂型	限二线用药
2	甲	★（503）	甲硝唑	口服常释剂型
3	甲	683	氟康唑	口服常释剂型
4	乙	684	伏立康唑	口服常释剂型	限伏立康唑注射剂的序贯治疗
5	乙	685	伊曲康唑	口服常释剂型
6	甲	1152	氯雷他定	口服常释剂型
7	乙	1164	西替利嗪	口服常释剂型
8	乙	217	氨溴特罗	口服溶液剂	限二级及以上医院
9	甲	290	地高辛	口服常释剂型
10	甲	★（290）	地高辛	口服液体剂
11	甲	340	氢氯噻嗪	口服常释剂型
12	甲	342	呋塞米	口服常释剂型
13	甲	346	螺内酯	口服常释剂型
14	乙	★（482）	曲安奈德	吸入剂
15	乙	★（483）	氟替卡松	吸入剂
16	乙	1117	布地奈德	吸入剂
17	甲	1118	沙丁胺醇	吸入剂
18	乙	1119	布地奈德福莫特罗（Ⅰ）	吸入剂
19	乙	★（1119）	布地奈德福莫特罗（Ⅱ）	吸入剂
20	乙	1122	沙美特罗替卡松	吸入剂
21	甲	1124	异丙托溴铵	吸入剂
22	乙	1125	复方异丙托溴铵	吸入剂
23	乙	1126	噻托溴铵	吸入剂
24	甲	1127	班布特罗	口服常释剂型
25	乙	1123	特布他林	吸入剂
26	乙	1128	丙卡特罗	口服常释剂型
27	乙	★（1128）	丙卡特罗	口服液体剂
28	乙	★（1128）	丙卡特罗	颗粒剂
29	乙	1129	复方甲氧那明	口服常释剂型
30	乙	1135	二羟丙茶碱	口服常释剂型
31	乙	1136	孟鲁司特	口服常释剂型
32	甲	1137	氨溴索	口服常释剂型
33	甲	1139	溴己新	口服常释剂型
34	甲	1140	羧甲司坦	口服常释剂型
35	乙	1141	桉柠蒎	口服常释剂型	▲
36	乙	1143	乙酰半胱氨酸	口服常释剂型
37	乙	★（1143）	乙酰半胱氨酸	颗粒剂
38	乙	★（1143）	乙酰半胱氨酸	吸入剂
39	甲	1144	喷托维林	口服常释剂型
40	乙	1146	右美沙芬	口服常释剂型	▲
41	乙	★（1146）	右美沙芬	口服液体剂	▲
42	乙	★（1146）	右美沙芬	颗粒剂	▲
43	乙	★（1146）	右美沙芬	缓释混悬剂	▲
44	甲	245	蛇胆川贝液		▲
45	乙	248	川贝枇杷膏（片、胶囊、颗粒、糖浆）		▲
46	乙	254	清肺消炎丸		▲
47	乙	272	蜜炼川贝枇杷膏		▲
48	乙	274	润肺膏		▲
3、病种：房颤
序号	支付属性	国家医保目录编号	名称	剂型	备注
1	甲	184	华法林	口服常释剂型
2	乙	208	达比加群酯	口服常释剂型	限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者
3	乙	211	利伐沙班	口服常释剂型	限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者；下肢关节置换手术患者
4	甲	363	普萘洛尔	口服常释剂型
5	乙	★（363）	普萘洛尔	缓释控释剂型
6	乙	364	索他洛尔	口服常释剂型
7	甲	365	阿替洛尔	口服常释剂型
8	甲	366	比索洛尔	口服常释剂型
9	甲	367	美托洛尔	口服常释剂型
10	乙	★（367）	美托洛尔	缓释控释剂型
11	甲	294	胺碘酮	口服常释剂型
12	甲	★（294）	胺碘酮	注射剂
13	甲	298	普罗帕酮	口服常释剂型
14	甲	★（298）	普罗帕酮	注射剂
15	甲	387	维拉帕米	口服常释剂型
16	甲	★（387）	维拉帕米	注射剂
17	甲	290	地高辛	口服常释剂型
18	甲	★（290）	地高辛	口服液体剂
19	甲	★（290）	地高辛	注射剂
20	甲	297	美西律	口服常释剂型
21	甲	430	参松养心胶囊		限有室性早搏的诊断证据
22	乙	433	稳心片（胶囊、颗粒）		限有室性早搏、房性早搏的诊断证据
4、病种：甲减
序号	支付属性	国家医保目录编号	名称	剂型	备注
1	甲	581	甲状腺片	口服常释剂型
2	甲	582	左甲状腺素	口服常释剂型
3	甲	191	双嘧达莫	口服常释剂型
4	乙	★（190）	阿司匹林	缓释控释剂型
5	乙	★（190）	阿司匹林	肠溶缓释片
6	甲	418	辛伐他汀	口服常释剂型
7	乙	419	阿托伐他汀	口服常释剂型
8	乙	420	氟伐他汀	口服常释剂型
9	乙	★（420）	氟伐他汀	缓释控释剂型
10	乙	421	洛伐他汀	口服常释剂型
11	乙	422	匹伐他汀	口服常释剂型
12	乙	423	普伐他汀	口服常释剂型
13	乙	424	瑞舒伐他汀	口服常释剂型
14	乙	425	苯扎贝特	口服常释剂型
15	乙	426	非诺贝特
非诺贝特Ⅱ
非诺贝特Ⅲ	口服常释剂型
16	乙	427	吉非罗齐	口服常释剂型
5、病种：原发性醛固酮增多症
序号	支付属性	国家医保目录编号	名称	剂型	备注
1	甲	★（476）	地塞米松	口服常释剂型
2	甲	★（476）	地塞米松	注射剂
3	甲	573	泼尼松	口服常释剂型
4	甲	170	氯化钾	口服常释剂型
5	甲	★（170）	氯化钾	缓释控释剂型
6	甲	8	枸橼酸铋钾	口服常释剂型
7	甲	★（8）	枸橼酸铋钾	颗粒剂
8	甲	346	螺内酯	口服常释剂型
9	甲	345	氨苯蝶啶	口服常释剂型
10	乙	347	阿米洛利	口服常释剂型
11	甲	557	特拉唑嗪	口服常释剂型
12	甲	386	地尔硫䓬	口服常释剂型
13	甲	387	维拉帕米	口服常释剂型
14	甲	★（387）	维拉帕米	注射剂
15	乙	★（386）	地尔硫䓬	注射剂
16	乙	★（386）	地尔硫䓬
地尔硫䓬Ⅱ	缓释控释剂型
17	乙	★（387）	维拉帕米	缓释控释剂型
6、病种：原发性血小板减少性紫癜
序号	支付属性	国家医保目录编号	名称	剂型	备注
1	甲	573	泼尼松	口服常释剂型
2	甲	574	甲泼尼龙	口服常释剂型
3	甲	★（476）	地塞米松	口服常释剂型
4	乙	545	达那唑	口服常释剂型
5	甲	860	环孢素	口服常释剂型
6	甲	★（860）	环孢素	口服液体剂
7	甲	861	硫唑嘌呤	口服常释剂型
8	乙	844	氨肽素	口服常释剂型
9	乙	234	重组人血小板生成素	注射剂	限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜
10	乙	235	艾曲泊帕乙醇胺	口服常释剂型	限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效的特发性血小板减少症
7、病种：骨髓增生异常综合征
序号	支付属性	国家医保目录编号	名称	剂型	备注
1	乙	50	多烯磷脂酰胆碱	口服常释剂型
2	乙	57	地拉罗司	口服常释剂型
3	乙	★（215）	氨甲环酸	口服常释剂型
4	甲	218	凝血酶	外用冻干制剂
5	乙	234	重组人血小板生成素	注射剂	限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜
6	乙	235	艾曲泊帕乙醇胺	口服常释剂型	限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效的特发性血小板减少症
7	甲	236	硫酸亚铁	口服常释剂型
8	甲	★（236）	硫酸亚铁	缓释控释剂型
9	甲	238	琥珀酸亚铁	口服常释剂型
10	乙	★（237）	右旋糖酐铁	口服液体剂	限儿童缺铁性贫血
11	乙	239	多糖铁复合物	口服常释剂型	限妊娠期妇女
12	乙	★（238）	琥珀酸亚铁	颗粒剂
13	甲	★（476）	地塞米松	口服常释剂型
14	乙	578	泼尼松龙	口服常释剂型
15	乙	580	曲安西龙	口服常释剂型
16	乙	844	氨肽素	口服常释剂型
17	乙	846	鲨肝醇	口服常释剂型
18	乙	847	维生素B4（腺嘌呤）	口服常释剂型
19	甲	★（860）	环孢素	口服液体剂
20	乙	426	复方皂矾丸
21	乙	354	益血生片(胶囊）		▲
22	乙	356	地榆升白片（胶囊）
23	乙	357	复方阿胶浆		▲；限有重度贫血检验证据
24	乙	358	升血小板胶囊
25	乙	365	再造生血片(胶囊）
26	甲	395	生血宝颗粒（合剂）
27	甲	1132	云南白药、云南白药片（胶囊）
8、病种：强直性脊柱炎
序号	支付属性	国家医保目录编号	名称	剂型	备注
1	乙	177	碳酸钙	口服常释剂型
2	甲	★（762）	甲氨蝶呤	口服常释剂型
3	乙	849	来氟米特	口服常释剂型
4	乙	864	沙利度胺	口服常释剂型
5	甲	866	双氯芬酸	口服常释剂型
6	甲	★（866）	双氯芬酸
双氯芬酸Ⅰ
双氯芬酸Ⅲ
双氯芬酸Ⅳ
双氯芬酸Ⅴ	缓释控释剂型
7	甲	867	吲哚美辛	栓剂
8	乙	★（866）	双氯芬酸	双释放肠溶胶囊
9	乙	★（866）	双氯芬酸	肠溶缓释胶囊
10	乙	★（866）	双氯芬酸
双氯芬酸Ⅱ	栓剂
11	乙	868	氨糖美辛	口服常释剂型
12	乙	869	醋氯芬酸	口服常释剂型
13	乙	870	舒林酸	口服常释剂型
14	乙	★（867）	吲哚美辛	口服常释剂型
15	乙	★（867）	吲哚美辛	缓释控释剂型
16	乙	872	吡罗昔康	口服常释剂型
17	乙	873	氯诺昔康	注射剂
18	乙	874	美洛昔康	口服常释剂型
19	甲	875	布洛芬	口服常释剂型
20	乙	★（875）	布洛芬	口服液体剂
21	乙	★（875）	布洛芬	缓释控释剂型
22	乙	★（875）	布洛芬	颗粒剂
23	乙	★（875）	布洛芬	乳膏剂	▲
24	乙	877	氟比洛芬	贴膏剂
25	乙	★（877）	氟比洛芬	巴布膏剂
26	乙	★（877）	氟比洛芬	凝胶贴膏剂
27	乙	879	精氨酸布洛芬	颗粒剂
28	乙	880	洛索洛芬	口服常释剂型
29	乙	★（880）	洛索洛芬	贴剂
30	乙	★（880）	洛索洛芬	贴膏剂
31	乙	881	萘普生	口服常释剂型
32	乙	★（881）	萘普生	缓释控释剂型
33	乙	883	艾瑞昔布	口服常释剂型	限二线用药
34	乙	885	塞来昔布	口服常释剂型	限二线用药
35	乙	886	依托考昔	口服常释剂型	限二线用药
36	甲	887	萘丁美酮	口服常释剂型
37	甲	888	尼美舒利	口服常释剂型
38	乙	891	白芍总苷	口服常释剂型
39	乙	892	草乌甲素	口服常释剂型
40	乙	921	玻璃酸钠	注射剂
41	甲	296	利多卡因	注射剂
42	甲	963	对乙酰氨基酚	口服常释剂型
43	乙	1275	锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐	注射剂
44	乙	43	阿达木单抗	注射剂	限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。
45	乙	44	英夫利西单抗	注射剂	限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。
46	乙	857	重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白	注射剂	限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。
47	乙	858	戈利木单抗	注射剂	限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。
48	乙	718	关节止痛膏	▲
49	乙	1170	骨通贴膏	▲
50	乙	★（1150）	活血止痛膏	▲
51	乙	1179	壮骨麝香止痛膏	▲
52	乙	1183	复方杜仲健骨颗粒	▲
9、病种：重症肌无力
序号	支付属性	国家医保目录编号	名称	剂型	备注
1	甲	1073	新斯的明	注射剂
2	甲	1074	溴吡斯的明	口服常释剂型
3	甲	1075	溴新斯的明	口服常释剂型
4	甲	861	硫唑嘌呤	口服常释剂型
5	甲	860	环孢素	口服常释剂型
6	甲	★（860）	环孢素	口服液体剂
7	甲	748	环磷酰胺	口服常释剂型
8	乙	★（502）	他克莫司	口服常释剂型
9	乙	★（502）	他克莫司	缓释控释剂型
10	乙	247	甲钴胺	口服常释剂型
10、病种：股骨头坏死
序号	支付属性	国家医保目录编号	名称	剂型	备注
1	乙	179	复方双氯芬酸钠	注射剂
2	乙	181	右旋酮洛芬氨丁三醇	口服常释剂型
3	乙	883	艾瑞昔布	口服常释剂型	限二线用药
4	乙	884	帕瑞昔布	注射剂	限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛
5	乙	885	塞来昔布	口服常释剂型	限二线用药
6	乙	886	依托考昔	口服常释剂型	限二线用药
7	乙	209	阿哌沙班	口服常释剂型	限下肢关节置换手术患者
8	乙	211	利伐沙班	口服常释剂型	限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者；下肢关节置换手术患者
9	乙	Z144	复方祖司麻止痛膏	限二级及以上医院
10	乙	1184	骨康胶囊	▲
11	乙	1196	壮骨关节丸（胶囊）	▲
11、病种：慢性骨髓炎
序号	支付属性	国家医保目录编号	名称	剂型	备注
1	乙	179	复方双氯芬酸钠	注射剂
2	乙	181	右旋酮洛芬氨丁三醇	口服常释剂型
3	乙	883	艾瑞昔布	口服常释剂型	限二线用药
4	乙	884	帕瑞昔布	注射剂	限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛
5	乙	885	塞来昔布	口服常释剂型	限二线用药
6	乙	886	依托考昔	口服常释剂型	限二线用药
7	乙	209	阿哌沙班	口服常释剂型	限下肢关节置换手术患者
8	乙	211	利伐沙班	口服常释剂型	限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者；下肢关节置换手术患者
9	乙	1184	骨康胶囊	▲
10	乙	1196	壮骨关节丸（胶囊）	▲
12、病种：运动神经元病
序号	支付属性	国家医保目录编号	名称	剂型	备注
1	乙	1086	利鲁唑	口服常释剂型
2	甲	1137	氨溴索	口服常释剂型
3	乙	★（1137）	氨溴索	口服液体剂
4	乙	★（1137）	氨溴索	颗粒剂
5	乙	★（1137）	氨溴索	注射剂	限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者
6	甲	625	头孢曲松	注射剂
7	甲	825	他莫昔芬	口服常释剂型
8	乙	593	米诺环素	口服常释剂型