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台州医保报销范围 台州医保报销政策

来源: 最后更新:22-09-26 03:30:54

导读:医保人人都在用,但对相关的医疗报销细节往往了解不多。今天,我们一起来了解下台州市全民医疗保险的报销范围。

  台州医保报销范围

  地点要求:

  必须去定点医疗机构(除急诊外)、定点零售药店看病购药,才能报销。

  医疗机构等级:

  从低到高依次是:一级、二级、三级医疗机构,等级越高,报销比例越低,这是为了有效分流。

  常规小病小痛,可以到低等级医疗机构去看,大病或疑难杂症再去大医院。除此之外,跨省异地就医需要备案,即使备案了,报销比例也比在本地看病的低一些,不通过医院转诊还需要先自理10%,再按转外就医规定报销。

  项目要求:

  医保报销,最常规的是住院费用,要求在我们常说的医保目录内,才能用基本医疗保险报销,我省的医保目录有两个:《浙江省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》和《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》。

  不同类别药品:

  甲类药可全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类项目需先个人自理一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

  其他可报销的情况:

  除住院以外,普通门诊、特殊病种门诊、急诊留观、居家护理等也可以报销。同样的,报销细则和比例,还要看具体规定。

  不报销的有以下几种情况:

  1.除紧急情况外,去内地非定点医院看病,不报销;去境外或港澳台看病产生的医疗费,不报销。

  2.属于工伤保险和生育保险负责报销的医疗费,基本医疗保险不报销。

  3.第三方责任引起的医疗费,应由第三方承担,基本医疗保险也不报销。

标签: 比例  医保  医疗机构  基本医疗保险  医疗费  

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