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2020医保报销目录变化 2020医保报销比例下调

来源： 最后更新：22-09-25 06:21:27

　　日前，国家医疗保障局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》，该《暂行办法》已经国家医疗保障局局务会审议通过，自2020年9月1日起施行。

　　办法明确了包括预防性疫苗，滋补药品，保健药品，脱发、美容减肥类等在内的八类不得进入《药品目录》的药品;规定了医保基金的支付办法等。

　　一、以下药品不纳入《药品目录》：

　　(一)主要起滋补作用的药品;

　　(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

　　(三)保健药品;

　　(四)预防性疫苗和避孕药品;

　　(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

　　(六)因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品;

　　(七)酒制剂、茶制剂，各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)，口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

　　(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

　　二、《药品目录》内的药品，有下列情况之一的，经专家评审后，直接调出《药品目录》：

　　(一)被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;

　　(二)被有关部门列入负面清单的药品;

　　(三)综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品;

　　(四)通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品;

　　(五)国家规定的应当直接调出的其他情形。

　　三、《药品目录》内的药品，符合以下情况之一的，经专家评审等规定程序后，可以调出《药品目录》：

　　(一)在同治疗领域中，价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品;

　　(二)临床价值不确切，可以被更好替代的药品;

　　(三)其他不符合安全性、有效性、经济性等条件的药品。

标签: 药品  目录  制剂  预防性  不符合  

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