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温州惠医保是什么 温州惠医保

来源： 最后更新：22-09-25 05:52:54

　　温州惠医保是什么?

　　惠医保是一款商业医疗险，由温州市金融办、温州市医保局、银保监温州分局等相关部门于今年联合出台的，由中国人保财险联合支付宝具体运作，面向温州地区所有居民，它可以报销住院医疗费、特殊病种门诊费和 20 种特定高额药品费。

　　“惠医保”一年只需交59元保费，就可获得最高200万元的医疗保障。这200万元的保障额度里，分为100万元的住院医疗保障和100万元的特药保障。

　　参保条件：已参加温州基本医保(包括职工医保和居民医保)，”无年龄、性别、职业限制，不需体检。

　　集中参保时间：8月10日开始，截止时间为9月9日24时

　　参保方式：打开“支付宝”搜索“惠医保”，即可参保。市民可以根据自身情况确定是否参保，也可以为家人投保

　　保障生效时间：从9月10日开始，为期一年。

　　操作步骤

　　1.将二维码保存到相册

　　2.打开支付宝点击“扫一扫”

　　3.选择“相册”，选中保存的二维码图片进入投保界面，即可投保。

　　注：直系亲属间可代为投保，老人不会操作的，可以由子女代为投保。

　　温州惠医保保障内容分析

产品名称	温州惠医保
保障内容	住院/特级门诊	特定高额药品
医院范围	温州市基本医保定点医院	温州市二级以上基本医保定点医院及指定医院
免赔额	2万元	0元
报销比例	70%
封顶线	100万元	100万元
增值服务	国内预约购药及配送服务、援助用药申请指导服务、重大疾病早筛服务等7项服务
参保时间	2020年8月10日—2020年9月9日
保障时间	2020年9月10日—2021年9月9日
保费	59元/年

　　如果生病住院或是特定疾病的门诊，必须先经过温州医保报销。医保目录内个人自付超 2 万的部分，可以报销 70%，最高报销 100 万。

　　这里补充说明下，特疾门诊包括 10 种疾病，具体是：

　　①恶性肿瘤 ②器官移植后的抗排异治疗 ③肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析 ④系统性红斑狼疮 ⑤再生障碍性贫血的治疗 ⑥血友病 ⑦精神分裂症 ⑧重症情感性精神障碍治疗 ⑨肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核药物治疗除外) ⑩儿童孤独症

　　除此之外，如果是 20 种特定药品，没有免赔额，直接报销 70%，最高报销 100 万。

　　20 种特定药品如下：

温州惠医保特定药品清单
序号	商品名	适应症
1	可瑞达	肺癌
2	多泽润	肺癌
3	英飞凡	肺癌
4	乐卫玛	肝癌
5	赫塞莱	乳腺癌
6	海乐卫	乳腺癌
7	爱博新	乳腺癌
8	百泽安	淋巴瘤、膀胱癌
9	则乐	卵巢癌
10	迈吉宁	黑色素瘤
11	泰菲乐	黑色素瘤
12	兆珂	多发性骨髓癌
13	瑞复美	多发性骨髓癌
14	安森珂	前列腺癌
15	安可坦	前列腺癌
16	爱普盾	脑胶质母细胞瘤
17	捷灵亚	多发性硬化
18	瑞莫杜林	特发性肺动脉高压
19	万他维	特发性肺动脉高压
20	喜达诺	克罗恩病

　　惠医保，哪些情况不赔?

　　惠医保和国家医保一样，即使得过病也能买。但是对于投保前已经患有的重大疾病，以及部分特定药品费，惠医保是不能报销的。

　　具体如下：

温州惠医保免责情况分析
疾病类型	住院医疗费	特定药费
肿瘤	恶性肿瘤	恶性肿瘤
肝肾疾病	肝衰竭、肝硬化	/
	慢性肾功能衰竭	/
心脑血管糖脂类代谢疾病	缺血性心脏病、慢性心功能不全	肺动脉高压
	脑血管疾病（脑梗死、脑出血）	/
	高血压（3级）	/
	糖尿病且伴有并发症	/
肺部疾病	慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭	/
其他疾病	系统性红斑狼疮	克罗恩病
	瘫痪	多发性硬化
	再生障碍性贫血	/
	溃疡性结肠炎	/

　　如果保险生效前(2020 年 9 月 10 日)就患有以上疾病，那这部分疾病的医疗费就不能报销。

　　但其他疾病，依旧可以报销。

　　提醒：如果没有经过温州医保报销，惠医保不会报。

标签: 医保  温州  万元  疾病  温州市  

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