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2021温州苍南医保报销待遇调整最新消息

来源： 最后更新：22-09-25 01:58:58

　　一、城乡居民医保住院报销待遇调整：

　　(一)原报销政策：

　　(二)调整后报销政策：

　　二、城乡居民医保门诊报销待遇调整：

　　(一)原报销政策：

　　(二)调整后报销政策：

　　三、职工医保缴费基数调整：

　　职工医保缴费基数由6006元调整为5960元。

　　四、职工医保住院统筹封顶线调整：

　　职工医保住院统筹封顶线由432468元调整为429120元。

　　五、异地就医报销政策调整：

　　(一)原政策：

　　城乡医保参保人员第一次未按规定办理跨省就医备案登记手续或办理备案登记后不使用“社会保障•市民卡”结算的、在省内已开通联网结算的定点医疗机构就医未使用“社会保障•市民卡”直接结算的(因技术故障等客观因素导致不能刷卡的除外)，报销比例在原设定基础上降低5%，第二次降低10%，第三次降低15%。

　　职工医保参保人员市外住院(包括特殊病门诊)就医的自理比例为10%;未办理转诊(紧急就医除外)、异地安置备案手续，自行到省外医疗机构就诊的，其医疗费用报销比例在原有基础上下降5%。

　　(二)调整后政策：

　　城乡医保参保人员未办理转诊手续，自行到温州市外定点医疗机构(省内“一卡通”医疗机构除外)就医，自理比例为25%。

　　职工医保参保人员市外住院(包括特殊病门诊)就医的自理比例为10%;未办理转诊手续，自行到温州市外定点医疗机构(省内“一卡通”医疗机构除外)就医，额外自理比例为25%。

　　六、线上参保“温州益康保”方法：

　　4月1日起，苍南县参保人员可通过线上渠道参保“温州益康保”

　　当前，线上参保渠道包括“温州医保”、“温州益康保”及“温州市民卡”微信公众号、承保公司参保二维码和支付宝等。除支付宝外，参保人员可使用医保个人账户历年余额支付(本人有购买“温州益康保”才能用历年个账给家人购买。)。投保后可在 “温州益康保”微信公众号内的“个人中心”查询保单。(发生“益康保”赔付，不需另外操作，直接刷卡结算医保报销自动累计。)

标签: 医保  温州  参保  医疗机构  政策  

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