来源: 最后更新:22-09-24 12:10:45
一、直接备案病种
可以办理异地就医直接备案的130个病种分别为:经明确诊断恶性肿瘤手术治疗、白血病化疗、器官(骨髓)移植术、儿童先天性心脏病手术治疗、心脏瓣膜病的介入及外科手术治疗、房(室)间隔缺损矫治术、冠状动脉搭桥术、胸、腹主动脉瘤及主动脉夹层手术治疗、脊柱畸形(侧弯)矫形手术治疗、列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》的疾病。
二、直接备案流程
(一)市内确诊。参保人员患上述可以直接备案疾病,经市内三级医院(泗阳县、泗洪县为二甲以上医院)明确诊断后,参保人员可持相关材料(检查报告单、化验单、影像学资料、出院小结等)到医保经办机构前台直接办理转诊备案手续。备案上传后,参保人员即可持社会保障卡在异地直接刷卡结算。
沭阳县、泗阳县、泗洪县参保人员在市区三级医院明确诊断的,可直接到市医保经办机构办理转诊备案手续,无需再回参保地办理。
(二)市外确诊。参保人员持市外公立三级定点医院的诊断证明(检查报告单、出院小结等),办理转外住院备案手续的,参照“市内确诊”执行。
参保人员也可通过江苏政务、江苏医保云、宿迁医保微信公众号等网上办理异地就医备案。
三、选择异地就诊医院
异地就医转诊备案确定就医地后,就医地所有接入国家异地就医平台的定点医疗机构均可就医并实行联网结算。
特别提醒:
异地就医转诊“一次备案一年有效”,即办理一次转院备案手续的有效期为1年,1年内在转往医院刷卡结算住院费用,不需再办理转诊转院备案手续。备案有效期满再次转诊转院就医的,需要重新办理转诊转院手续备案登记。
咨询电话:
1、宿迁市医疗保险基金管理中心:
0527-84368277
2、宿城区医疗保险基金管理中心:
0527-82960203
3、宿豫区医疗保障服务中心:
0527-84465156
4、沭阳县医疗保险基金管理中心:
0527-80906763
5、泗阳县医疗保险基金管理中心:
0527-85211944
6、泗洪县医疗保险基金管理中心:
0527-80616029
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