来源: 最后更新:22-09-20 11:57:52
徐州零星报销需要哪些材料?
(1)门诊费用
① 医疗收费票据;
② 门诊费用清单;
③ 处方底方。
(2)住院费用
① 医疗收费票据;
② 住院费用清单;
③ 住院诊断证明。
(3)门诊急抢救
① 医疗收费票据;
② 门诊费用清单;
③ 门诊处方底方;
④ 急诊诊断证明。
(4)门诊抢救死亡
① 医疗收费票据;
② 门诊费用清单;
③ 门诊处方底方;
④ 急诊诊断证明。
⑤ 医学死亡证明原件及复印件
(5)门急诊转住院
① 医疗收费票据;
② 门诊费用清单;
③ 门诊处方底方;
④ 急诊诊断证明;
⑤ 住院费用清单;
⑥ 住院诊断证明。
注:外伤(中毒)的须另附病案首页(复印件加盖医院公章);入院记录(复印件加盖医院公章)、《委托授权申请书》、《外伤情况填报表》;参保人员(或其代理人)应按核查要求提交交通事故责任认定书、调解协议书、法院判决书等相关材料。
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