来源: 最后更新:22-09-19 12:09:42
根据无锡市《全面推行村级医疗互助制度的实施意见》的要求,为缓解户籍居民看病压力,普及户籍居民实惠,蠡湖街道拟全面启动居民医疗互助惠民工程。
本街道户籍住院居民,居民医保或职工医保报完后,符合条件的,街道“福村宝”可再报一次。每次最低报300元,最高报5万元,住一次报一次,不限次数,每年每人累计最高报10万元。
参保方式
1、凡蠡湖街道户籍居民,不限年龄大小、不分男女老弱、不论健康与否,以家庭为单位均可参保。
2、人均年筹资70元,居民每人出40元/年。
3、扫码下载“福村宝APP”平台,在平台完成全家人信息录入。
4、缴费时间:2020年11月1日-2020年11月30日。2020年12月1日以后,已参加互助家庭的户籍新生儿由社区上报纳入。
怎么报销
1、报销条件
(1)入院时间:2020年12月1日—2021年11月30日
(2)单次住院,只要满足:居民医保报销后,个人支付金额≥3000元职工医保报销后,个人支付金额≥2000元(个人支付金额=住院医疗费用-政府医保报销金额)
未参加居民医保或职工医保人员、中断医保人员,住院总费用≥6000元(需到社区办理申请手续)
注:本互助年度申请报销的截止日期2022年1月31日,逾期不予报销。
2、报销方法用“福村宝”APP拍下三项资料(出院记录、住院费用清单、居民医保或职工医保报销单),手机收到报销短信,次月,街道打卡至社保卡银行账户。3、按病种公平报销共涉及1539个病种,每个病种设有固定报销金额。
下列情况不报销
居民医保或职工医保不报销的住院情况,福村宝也不报销:
1、工伤、违法犯罪和第三方全责导致的意外伤害等住院;
2、健康体检、美容整形等非疾病住院;
3、住院治疗的医院未列入医院所在地医疗保障部门确定的定点医院的;
4、在国外和港澳台地区医院住院治疗的。
注:骗取报销的,追回资金,全街道通报;情节严重的,依法追究责任。
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