来源: 最后更新:22-09-19 04:46:12
宜兴市居民医保可享受的住院待遇
(一)住院
医疗机构分类 | 符合居民医保支付范围的住院医疗费用 | 年度最高支付限额 | |
每次住院起付标准 | 居民医保基金支付 | ||
社区医疗机构 | 300元 | 90% | 20万元 |
一级医疗机构 | 500元 | 85% | |
二级医疗机构 | 75% | ||
三级医疗机构 | 800元 | 65% |
备注:①对于符合本市相关部门核定的医疗救助对象,除按居民基本医疗保险政策结报外,凭有效证件还可享受医疗救助。
②参保人员在定点医疗机构门诊抢救并转入住院或在门诊抢救无效(死亡)所发生的医疗费用,由医保基金按住院规定支付。
(二)大病保险
参保人员当年度发生的符合住院医疗合规费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人负担累计超过1.8万元以上部分,由大病保险基金按比例结报:1.8~10万元(含),结报60%;10万元以上,结报80%。
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