2021苏州学生医保报销比例 2021苏州儿童医保报销比例

来源：最后更新：22-09-17 09:50:09

导读：学生参保后发生的符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用怎么报销？

　　（一）门诊医疗待遇

　　参保人员发生的符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用，每一结算年度在1000元限额内由城乡居民基本医疗保险基金按65%的比例结付。

　　（二）门诊特定项目医疗待遇

　　参保人员患有重症精神病（包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症、偏执性精神病、分裂情感性精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍、癫痫所致精神障碍）、再生障碍性贫血、血友病，或需进行尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗，可在按规定办妥门诊特定项目诊断认定和登记确认手续后，享受相应门诊特定项目医疗待遇。

　　（三）住院医疗待遇

　　学生（少儿）住院起付标准为500元，住院发生的医疗费用累计在4万元以内的部分，医保基金结付75%；4万元至10万元的部分，医保基金结付80%；10万元至20万元的部分，医保基金结付90%。

　　(四)大病保险待遇

　　参保人员在年度内发生的自负费用累计达到6000元的，大病保险支付800元，超过6000元的部分，大病保险分费用段按比例支付；自负费用和合规自费费用合计超过2万元的部分，大病保险分费用段按比例支付。苏州市人民政府苏府规字〔2017〕6号文件中规定的实时救助人员，年度累计自负费用起付标准降低至3000元，各费用段支付比例各提高5个百分点。

　　注：如您需咨询居民医疗保险缴费方面的问题，可拨打12366咨询。

标签: 万元费用门诊大病待遇

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苏州少儿医保一年交多少钱（苏州少儿医保怎么交费）