来源: 最后更新:22-09-14 03:49:29
普通门诊
三级医院:在职人员60%、退休人员65%;
二级医院:在职人员70%、退休人员75%;
一级医院及其他医疗机构:在职人员80%、退休人员85%。
门诊特定病种
(一)一类病种:门诊治疗无起付线,根据医疗机构级别以及参保险种的不同,报销比例在40%-85%之间。
(二)二类病种:门诊治疗无起付线,住院治疗终身只自付首次起付线(其中六类重性精神疾病无起付线)。根据医疗机构级别以及参保险种的不同,报销比例在70%-90%之间。
韶关市基本医疗保险门诊特定病种范围及待遇标准
住院
(一)住院起付标准:省级三级医院1600元、三级医院1000元、二级医院500元、县级二级专科医疗机构300元、一级医院及其他医疗机构200元。
(二)参保人员住院医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,个人自付标准和统筹基金支付比例:
1.三级医院:
(1)在职人员自付20%,统筹基金支付80%;
(2)退休人员自付17%,统筹基金支付83%。
2.二级医院:
(1)在职人员自付16%,统筹基金支付84%;
(2)退休人员自付13%,统筹基金支付87%。
3.一级医院及其他医疗机构:
(1)在职人员自付12%,统筹基金支付88%;
(2)退休人员自付10%,统筹基金支付90%。
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