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梅州职工医保门诊报销比例（梅州市合作医疗报销比例）

来源： 最后更新：22-09-12 03:27:02

　　➤梅州市职工医保门诊报销比例一览表

险种	待遇类别		医院等级	起付标准		报销比例
				基本险	补充医疗保险/大病保险	基本险	补充医疗保险/大病保险
职工医保	门诊	门诊特定病种	不分等级	-	-	75%（部分病种85%）	-

　　➤梅州市职工医保门诊特定病种具体待遇标准如下

序号	病种名称	职工医保年限额（元）	职工医保报销比例		备注
			在职	退休
1	肝硬化（失代偿期）	50000	75%	75%	实行季度限额
2	慢性肾功能衰竭（非透析治疗）	6000	75%	75%	实行季度限额
3	慢性肾功能衰竭（透析治疗）	90000	85%	85%	实行季度限额
4	恶性肿瘤（非放、化疗）	6000	75%	75%	实行季度限额
5	恶性肿瘤（放、化疗）	80000	85%	85%	实行年度限额
6	人体器官、组织移植后抗排斥治疗	80000	75%	75%	实行季度限额
7	系统性红斑狼疮	16000	75%	75%	实行季度限额
8	类风湿关节炎	4000	75%	75%	实行季度限额
9	地中海贫血	50000	75%	75%	实行季度限额
10	再生障碍性贫血	50000	75%	75%	实行季度限额
11	血友病	50000	75%	75%	实行季度限额
12	原发性血小板减少性紫癜	50000	75%	75%	实行季度限额
13	儿童生长激素缺乏症	--	--	--	实行季度限额
14	慢性病毒性肝炎（乙型、丙型）	50000	75%	75%	实行季度限额
15	糖尿病	6000	75%	75%	实行季度限额
16	心脏病	6000	75%	75%	实行季度限额
17	高血压病	5000	75%	75%	实行季度限额
18	重性精神病	5000	75%	75%	实行季度限额
19	帕金森病（帕金森综合症）	7000	75%	75%	实行季度限额
20	癫痫	5000	75%	75%	实行季度限额
21	肺结核	3500	75%	75%	实行季度限额
22	脑血管疾病后遗症	7000	75%	75%	实行季度限额
23	艾滋病	6000	75%	75%	实行季度限额
24	中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病	7000	75%	75%	实行季度限额
25	轻症糖尿病	--	--	--	实行季度限额
26	轻症高血压病	--	--	--	实行季度限额
注：1.职工医保年限额为符合规定的医疗费用额，居民医保年限额为基金支付额。
2.季度限额为年限额除以4。

标签: 限额  季度  医保  职工  梅州市  

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