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汕头门诊特定病种备案申请表下载(汕头市基本医疗保险门诊特定病种认证申请书)

来源: 最后更新:22-09-10 11:06:41

导读:汕头市门诊特定病种备案申请除了提交相关病例资料、身份证明材料外还需要汕头市基本医疗保险门诊特定病种鉴定疾病证明书。
  门诊特定病种备案

  表格下载

  1、《汕头市基本医疗保险门诊特定病种鉴定疾病证明书》(模板)【点击下载

  2、《汕头市医保门诊特定病种备案凭证》(模板)【点击下载

  申请材料

  1、《汕头市基本医疗保险门诊特定病种鉴定疾病证明书》

  2、相关病历资料

  3、社会保障卡(或居民身份证)

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