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在汕头参加医保能享受哪些待遇 在汕头参加医保能享受哪些待遇福利

来源： 最后更新：22-09-10 08:33:33

　　参加医保能享受到什么：

　　•参加职工综合医疗保险的，本人缴纳的医保费用全部划入个人账户，用人单位缴纳的医保费按比例划入个人账户。职工个人账户基金可以用于支付在定点医药机构发生的符合规定的医药费用，个人账户余额不会清零，还可以结转和继承，但不得挪作他用。

　　•符合规定的参保人在本市定点医疗机构门诊发生的合规医疗费用可按规定报销：城乡居民医保报销比例为70%，统筹基金年度支付限额为180元；职工医保报销比例为70%，统筹基金年度支付限额为240元。

　　•参保人患门诊特定病种的，从办妥门特病种认定手续之日起，按规定就医发生的合规医疗费用，由统筹基金按比例支付。例如糖尿病，城乡居民医保统筹基金支付比例为70%，每月最高支付限额为300元。

　　•参保人到本市定点医疗机构登记住院，合规医疗费用由统筹基金支付的部分可直接结算。当医疗费用经基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付标准的，由大病保险予以保障。

　　•汕头市城乡居民医保实行各级财政补助和个人缴费标准调整机制，每年参保缴费标准会应时向社会公布，参保人应及时了解最新标准，若参保人家中有因新生、病逝等各种原因导致应参保缴费人数有变动的，还应及时到人社所申报参保增员或减员，确保及时足额完成参保缴费，避免影响个人医保待遇。

　　•参保人根据自身普通门诊就诊需要合理使用，不应误信不实信息在年底扎堆。如果发现相关医药机构存在套现参保人普通门诊统筹基金的行为，或者诱导、协助他人虚假就医、购药等违法行为，可以拨打汕头市医疗保障局及各区县分局投诉举报电话：

单位	举报电话
市医疗保障局	0754-81888752
市医疗保障局金平分局	0754-83260029
市医疗保障局龙湖分局	0754-83260075
市医疗保障局澄海分局	0754-83260107
市医疗保障局濠江分局	0754-83260092
市医疗保障局潮阳分局	0754-83260124
市医疗保障局潮南分局	0754-83260137
市医疗保障局南澳分局	0754-83260190

标签: 参保  医保  保障局  分局  医疗  

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