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江门医保报销对象 江门职工医保门诊报销

来源： 最后更新：22-09-09 10:48:38

　　医保报销对象为职工医保和城乡居民医保的参保对象。

　　江门市医保待遇包括住院待遇、普通门诊待遇、门诊特定病种待遇、个人账户待遇、大病保险待遇等。

　　其他支付情形医疗机构包括以下情形：异地转诊人员转诊(复诊)备案到市外定点医疗机构就诊、急诊人员因急诊和抢救到市外医疗机构就诊、急诊人员因急诊和抢救在市内非定点医疗机构就诊、门诊特定病种人员到市外定点医疗机构就诊等情形。

　　一、职工医保

　　职工医保包括住院、普通门诊、门诊特定病种、大病保险等待遇，并设置个人账户。

　　参加职工医保的人群范围包括：

　　一是本市行政区域内所有企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位和有雇工的个体工商户(含中央、省和其他外地驻本市单位，以下简称用人单位)及其所属全部员工(含有雇工的个体工商户业主，以下简称职工)，以及其达到法定退休年龄或退休的人员(以下简称职工退休人员);

　　二是在本市领取失业保险金期间的失业人员(以下简称失业人员);

　　三是本市户籍的灵活就业人员、在我市灵活就业且已办理港澳台居民居住证的港澳台居民以及未在用人单位以职工身份参加基本医疗保险的本市户籍的非全日制从业人员(以下简称灵活就业人员);

　　四是在本市注册登记的无雇工的个体工商户(以下简称无雇工的个体工商户)。

　　二、居民医保

　　居民医保包括住院、普通门诊、门诊特定病种、大病保险等待遇。

　　参加居民医保的人群范围包括：

　　一是本市户籍的未就业城乡居民;

　　二是非本市户籍的本市各类全日制普通高等院校(含高职、民办高校、独立学院)本专科学生和研究生(含港、澳、台、华侨学生)、中职技校(含民办中职技校)和中、小学接受全日制教育的学生，以及幼儿园、托儿所儿童;

　　三是在本市参加社会保险的异地务工人员的学龄前子女(含新生儿);

　　四是持我市居民居住证(含港澳台居民居住证)的人员。

标签: 医保  门诊  待遇  雇工  职工  

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