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江门生育医疗费用报销和生育津贴申请年限有多久?

来源： 最后更新：22-09-09 04:51:01

　　根据《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第287号)，江门市职工医保参保人的生育保险自2021年10月1日零时起按该规定执行。

　　一、生育医疗费用包括下列各项费用：

　　1.生育的医疗费用。包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)、分娩住院期间的费用，终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。

　　2.计划生育的医疗费用。包括放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用，施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用。

　　3.法律、法规、规章以及国家和省规定纳入生育保险支付范围的其他费用。

　　符合国家和省规定的药品、诊疗项目和医用耗材支付范围的生育医疗费用，按照生育保险规定支付;其他医疗费用，按照基本医疗保险的有关规定执行。

　　二、用人单位已经垫付生育津贴的，可以在职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内向医疗保障经办机构申请拨付生育津贴。

　　三、根据新《广东省职工生育保险规定》，职工在参保地定点医疗机构就医或者经备案后在省内异地联网医疗机构就医发生的生育医疗费用，由医疗保障经办机构按照规定与定点医疗机构直接结算。

　　四、职工生育医疗费用不能直接结算的，其生育医疗费用先由职工个人支付，并在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术次日起3年内，向参保地医疗保障经办机构申请报销或者申请拨付一次性生育医疗费用补贴，具体支付标准由地级以上市规定。

标签: 医疗费用  职工  计划生育  生育保险  费用  

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江门生育保险不能直接结算情况及报销支付标准

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