珠海大爱无疆附加补充医疗保险零星费用报销指南

来源：最后更新：22-09-09 03:18:48

导读：适用于参保人未联网结算的超高额医疗费用补偿、恶性肿瘤自费药补偿、PET-CT检查费用补偿、个人负担医疗费用补偿及定额现金补偿等附加补充医疗保险项目费用的前台报销。

　　珠海大爱无疆附加补充医疗保险零星费用报销指南

　　适用于参保人未联网结算的超高额医疗费用补偿、恶性肿瘤自费药补偿、PET-CT检查费用补偿、个人负担医疗费用补偿及定额现金补偿等附加补充医疗保险项目费用的前台报销。

　　(一)报销流程

　　1. 申请：参保人携带相关资料到附加补充医疗保险承办机构(以下统称承办机构)服务窗口申请报销;

　　2. 受理：服务窗口接办人员对参保人提交的资料进行审核，资料不全或不符合规定的，一次性告知参保人需要补充和更正的资料或不予受理的理由;资料齐全并符合规定的，即时受理，并打印《受理回执》，参保人签字后，第一联交参保人;

　　3. 费用报销：承办机构在收到参保人申请资料后原则上10个工作日内完成报销工作。

　　(二)所需资料

　　1. 基本资料：

　　(1)中国人寿保险股份有限公司理赔申请书;

　　(2)申请人身份证、银行卡，代为办理的，还须提交代办人身份证;

　　(3)财政、税务部门统一监制的医疗机构收费票据原件，但定额现金补偿项目及已在我市基本医疗保险报销过费用的，不须提供;

　　(4)医疗机构电脑打印的费用明细清单，但定额现金补偿项目及已在我市基本医疗保险报销过费用的，不须提供。

　　2. PET-CT检查费用补偿项目：除第1项所需资料外，还须提供病理及检查报告;PET-CT参保年度内第二次申请时须提供专科医生开具的肿瘤复发证明;

　　3. 定额现金补偿项目：除第1项第(1)及第(2)所需资料外，还须提供重大疾病相应的病理报告、检查报告及相关手术记录等医疗资料。

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