来源: 最后更新:22-08-10 01:05:23
2022西安职工门诊特殊检查(治疗)费用零星报销
一、报销材料
1.身份证(复印件);
2.门诊发票(原件);
3.门诊费用清单(医院盖章);
4.门诊病历、检查报告单或治疗单(复印件);
5.医疗费用零星报销个人承诺书(写清异地就医或本地就医未挂账结算情况);
6. 使用(陕西省外)电子发票报销费用的,需提供电子发票零星报销个人承诺书;
7.单位经办人需提供《门诊特检特治及特殊病种报销汇总明细表》一式两份(单位盖章)。
二、详细附件
三、西安各区县医保经办地址及电话
西安市本市级:西安市未央区明光路166号凯瑞大厦I座
新城区:西安市新城区韩森路145号(新城区就业和社会保障服务中心2楼)
碑林区:西安市碑林区东大街8号(区市民中心)三层
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