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佛山生育保险就医确认结算方式有哪些？

来源： 最后更新：22-06-24 02:08:34

　　佛山生育保险就医确认结算方式：

　　(一)已办理就医确认手续的参保职工凭社会保障卡或身份证明(身份证、户口簿等)在市内选定的医疗机构接受产前检查医疗服务并现场直接结算。

　　(二)在市内定点医疗机构分娩或终止妊娠住院的，应在入院3日内办理生育保险入院登记，出院时凭社会保障卡或身份证明在定点医疗机构现场直接结算。其发生的生育医疗费属于生育保险基金支付的部分，先由定点医疗机构记账，再由社保经办机构与定点医疗机构结算;属于个人自付的，由定点医疗机构直接向参保职工收取。

　　(三)在市外医疗机构或市内非定点医疗机构分娩或终止妊娠住院的，其发生的生育医疗费由个人先垫付，分娩次月1日起1年向参保所在地社保经办机构申请零星报销。

　　注：根据《佛山市职工生育保险实施办法》(佛府办〔2015〕50)号第二十六条和五十五条的规定：办理就医确认前的产前检查费用生育保险基金不予支付，未在规定的时间内提出生育保险待遇申请的，生育保险基金不予支付。

　　(四)已办理就医确认的参保职工在市内定点医疗机构分娩或终止妊娠住院，其住院的生育医疗费应在定点医疗机构现场直接结算，因特殊原因其住院的生育医疗费未在定点医疗机构直接结算的，定点医疗机构应在社保系统中办理非直接结算登记，出具《佛山市定点医疗机构生育保险非直接结算登记表》给参保职工。

　　(五)变更产前检查定点医疗机构

　　参保职工已办理变更产前检查定点医疗机构手续的，在变更后的市内生育保险定点医疗机构就医，凭社会保障卡或身份证明在定点医疗机构直接结算。其发生的产前检查费用属于生育保险基金支付的部分，先由定点医疗机构记账，再由社保经办机构与定点医疗机构结算;属于个人自付的，由医疗机构直接向参保职工收取。参保职工在选定的定点医疗机构记账的生育医疗费已超出定点医疗机构产前检查额度的，不予办理变更手续。

标签: 医疗机构  生育保险  产前  参保  职工  

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