来源: 最后更新:22-06-24 07:47:53
由受益人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1、理赔申请书(“点此下载”或前往“”中获取)
2、被保险人的有效身份证件;
注:若被保险人是未成年人或无民事行为能力人时,监护人代为申请,需提供监护人身份复印件及监护关系证明。
3、门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历含岀院小结、影像检查报告,药品明细和处方),医疗处方单(针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供),首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料。
4、医疗费用原始凭证、医保结算单(如有第三方支付,则需提供第三方支付给付证明)
5、被保险人/受益人银行卡复印件;
6、如发生家庭病床治疗的,需提供《佛山市基本医疗保险家庭病床申请表》,并经副主任医师或科主任加具意见;
7、《佛山市基本医疗保险待遇申办规定的通知》要求的相关资料。
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