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青岛市中心医院关于全市医保系统暂停服务期间的工作安排

来源： 最后更新：22-05-18 07:19:02

　　根据国家、省医疗保障局信息化建设工作部署要求，青岛市决定正式停机切换国家医疗保障标准化信息平台。信息平台切换上线期间，将暂停全部医保服务业务，现将我院相关工作安排说明如下，以便广大患者合理安排就医购药时间。

　　一、暂停服务时间

　　2021年11月24日（星期三）00:00时至11月30日（星期二）20:00时。

　　二、暂停服务内容

　　全部医保业务，包括门诊慢特病的报销及申办、入院联网登记及出院审核结算、离休人员报销、生育报销、工伤报销、意外伤害审批、特药特材审批、省内外异地参保人门诊统筹联网结算、省内异地门诊慢特病联网结算及个人账户使用等。

　　三、相关工作安排

　　（一）住院结算

　　1、医保系统停机前已出院的参保患者，请在停机前来院办理联网结算手续。

　　2、医保系统停机前在院及停机期间入院的参保患者，缴纳押金后先自费入院治疗，待12月1日新医保系统上线后持医保卡到住院处补办联网登记手续。

　　3、医保系统停机期间出院的参保患者，待12月1日新医保系统上线后15个工作日内，持患者医保卡、住院预交金收据到住院处办理医保联网登记及出院结算手续。

　　4、医保系统停机前在院异地参保患者，待新医保系统上线后可直接补传费用及结算，各种原因导致不能结算的，由参保患者全额垫付本次住院的医疗费用后，凭发费用明细清单、诊断证明、出院小结等参保地所需报销材料回参保地医保经办机构办理报销。

　　（二）门诊慢特病（门诊大病）结算

　　1、医保系统停机期间需开门诊慢特病用药、治疗的参保患者，需先全额支付医疗费用，待12月1日新医保系统上线后，本人持医保卡、门诊病历和费用发票等材料来院到医保窗口补办门诊慢特病登记、联网结算。

　　2、特药特材审批及处方上传业务，医保系统停机期间暂停即时办理。

　　3、医保系统停机期间，门诊慢性病即时审批病种受理业务，在门诊慢特病申请表上手工审批，待12月1日新医保系统上线后，当日录入系统审批，手工调整审批时间。

　　医保系统停机切换给您带来的影响和不便，敬请谅解！不明事宜可咨询医院相关部门：医疗保险办公室0532-84962122，住院处0532-68665060。

　　青岛市中心医院

　　2021年11月23日

标签: 医保  系统  门诊  参保  患者  

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