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长沙城乡居民医保特殊病种门诊报销指南

来源： 最后更新：22-05-18 06:43:52

　　特殊病种门诊医疗待遇，是指城乡居民医疗保险基金对少数病情较重、病程较长、门诊医疗费用较大的特殊病种（含重大疾病、慢性病、罕见病）患者门诊医疗费用给予适当补助，特殊病种门诊报销如下：

　　一、特殊病种范围

　　

　　二、支付标准

　　

　　三、待遇申请

　　

　　四、待遇享受

　　享受特殊病种门诊医疗待遇的参保人员应持特殊病种门诊专用病历、社会保障卡到统筹地区公布的基本医疗保险特殊病种门诊协议管理医药机构就医或购药（异地安置人员除外），并享受特殊病种门诊医疗待遇。

　　

　　

　　四、待遇期限

　　1、下列特殊病种门诊医疗待遇的有效期为两个医疗保险年度：

　　恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗，慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗），肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗，慢性活动性肝炎，肺结核，多发性骨髓瘤，慢性丙型肝炎，恶性肿瘤晚期恶病质（家庭病床），植物人（家庭病床）。

　　2、下列特殊病种门诊医疗待遇的有效期为六个医疗保险年度：

　　原发性血小板减少性紫癜、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、风湿性心脏病（心功能Ⅲ级）、肺心病（出现右心衰者）、帕金森氏病、精神分裂症及情感性精神病、冠心病、高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾、眼并发症之一）、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一）、脑血管意外（包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗、肾病综合症、肝硬化、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）、系统性硬化症、中枢神经系统脱髓鞘疾病、重症肌无力、肝豆状核变性、克隆病、垂体瘤、血友病、癫痫、小儿脑性瘫痪康复治疗（0-7岁）、苯丙酮尿症（PKU限0-14岁）、哮喘或喘息性支气管炎、多发性硬化症、慢性心力衰竭、阿尔茨海默病（老年痴呆）、泛发型银屑病、肺动脉高压、地中海贫血、慢性阻塞性肺疾病、晚期血吸虫病、尘肺病、普瑞德威利综合症（小胖威利症）。

　　注意：年满80岁的老人特殊病种待遇资格复审免审。特殊病种门诊医疗待遇有效期到期如需继续享受特殊病种门诊医疗待遇的，应按原程序重新办理申报审批手续。

标签: 门诊  待遇  医疗  恶性肿瘤  医疗保险  

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长沙居民医保报销标准（长沙居民医保报销政策）

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