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重庆职工医保特病门诊报销比例（重庆职工医保特病范围）

来源： 最后更新：22-05-18 05:39:36

　　重庆市职工医保门诊特殊疾病报销标准是多少？

　　一、不是所有费用都报销

　　在这里首先需要说明的是，医保报销的住院和门诊费用都必须是医保目录（药品目录、诊疗目录、服务设施目录）内的，不是产生的所有费用医保都报销。也就是说，大家在门诊和住院时，应尽量选择医保目录内的药品，这样可以少自费一点。

　　二、报销比例：

　　重庆市职工医保门诊特殊疾病报销标准分两类：

　　一是随单位参加职工医保和以个人身份参加职工医保二档人员：

　　

　　需要特别提醒的是，有四种特病实行限额结算：

　　（1）重度前列腺增生1000元/年；

　　（2）慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染6000元/年；

　　（3）慢性髓性白血病及胃肠间质瘤60000元/年；

　　（4）非小细胞肺癌单病种40000元/年。但请注意：其中慢性髓性白血病及胃肠间质瘤、非小细胞肺癌可由患者自愿选择，是由特殊疾病门诊按上表标准结算还是按门诊单病种限额结算报销。选择门诊单病种结算的，限额以内药品不受医疗保险药品目录限制。

　　二是以个人身份参加职工医保一档人员：

　　享受4类特殊疾病的医保报销：

　　1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；

　　2.肾功能衰竭病人的透析治疗；

　　3.肾移植术后抗排异治疗；

　　4.血友病。报销比例及限额等与上表一致。

　　（特殊疾病住院报销与普通疾病住院报销政策是相同的）

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　　重庆特病门诊定点医疗机构：

　　特殊疾病实行门诊定点就医。对患有恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗三类重大疾病的参保人员，可选择2所医院，其中1所三级医院，作为本人特殊疾病门诊定点医院。

　　其他特殊疾病门诊参保人员可选择不超过2所医院，二级和一级医院各1所，特殊情况可换1所三级医院，作为本人特殊疾病门诊定点医院;对患有3个以上病种的，可选择3所定点医院，其中1所三级医院。

标签: 医保  门诊  疾病  限额  医院  

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