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兰州城乡居民医保报销条件 兰州市城镇居民医保报销流程

来源： 最后更新：22-05-18 04:39:32

　　兰州城乡居民医保报销条件

　　一般情况下，医保费用的报销遵循以下几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以按比例或限额报销的：

　　1.正常享受待遇期内（医保没断缴）；

　　2.在定点医疗机构就医；

　　3.符合基本医疗保险“三个目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）范围；

　　4.在起付线以上和封顶线之内；

　　5.符合住院、普通门诊、门诊特定病种、补充医疗保险等相应待遇政策规定。而相对的，在规则外的费用就不可以报销。

　　医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

　　1.医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

　　如：减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。

　　2.诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

　　如：挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

　　3.医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

　　如：急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

标签: 目录  医保  药品  项目  设施  

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