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宁夏职工医保报销待遇和报销比例是什么？

来源： 最后更新：22-05-18 02:56:08

　　宁夏职工医保报销待遇和报销比例是什么？

　　答：从全国总体情况看，住院保障方面，职工医保政策范围内住院费用报销比例分别达到 80% 左右，统筹基金年最高支付限额分别达到当地职工年平均工资或居民年人均可支配收入的 6 倍左右。门诊保障方面，职工医保和居民医保普遍开展了门诊慢性病（特殊疾病）保障，居民医保还普遍开展了门诊费用统筹。

　　统筹基金住院报销比例：

　　符合医保政策规定的住院医疗费超过起付标准以上的费用，其中：

　　医保甲类药品及中药饮片统筹基金支付比例为：

　　1、一级医疗机构（含职工医院）95%；

　　2、县（市）二级医疗机构和社区卫生服务中心、市二级医疗机构90%；

　　3、三级医疗机构85%。

　　乙类药品、民族药、诊疗项目统筹基金支付比例为：

　　1、一级医疗机构（含职工医院）95%；

　　2、县（市）二级医疗机构和社区卫生服务中心90%；

　　3、市二级医疗机构85%；三级医疗机构75%；

　　符合医保政策规定的特殊医用耗材费用统筹基金支付比例为：

　　1、项目价格在1050元（含1050元）以下的支付85%；

　　2、项目价格在1050元以上—5200元（含5200元）的支付75%；

　　3、项目价格在5200元以上—10300元（含10300元）的支付65%；项目价格在10300元以上的支付55%；

标签: 医保  医疗机构  职工  基金  项目  

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