来源: 最后更新:22-05-18 02:14:02
为南京市普惠型医疗保险“南京宁惠保”已经正式发布。“南京宁惠保”提供99元/年和199元/年两个版本。
99版和199版的,有什么区别吗?
①若选择保费99元参保,基本责任合计免赔额4万元,分别为医保内医疗费用保障免赔额2万元;医保外医疗费用保障免赔额2万元;二者不可共用。
②若选择保费199元参保,基本责任合计免赔额3.8万元,分别为医保内医疗费用保障免赔额1.8万元,医保外医疗费用保障免赔额2万元;二者不可共用。
两类保险详情如下:
01、保费为99元/年
保障期间内,被保险人因疾病或意外发生的,符合南京市医保支付范围内、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的住院、门诊大病、门诊特殊疾病治疗所发生的必需且合理的医疗费用,经由基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担部分,在分别扣除年度累计免赔额2万元后,剩余部分医保支付范围内自付部分费用最高按90%赔付,年度累计最高报销限额100万元;医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分最高按40%赔付,年度累计最高报销限额10万元。
02、保费为199元/年
在分别扣除年度累计免赔额后,剩余医保支付范围内自付部分,扣除年度1.8万元免赔额后最高按照90%赔付,年度累计最高报销限额100万元;医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分扣除年度2万元免赔额后最高按照40%赔付,年度最高报销限额10万元。此外,如果在参保时已患有恶性肿瘤等6种既往症的,同样可以参保,并且医保支付范围内自付部分、医保支付范围外且符合南京市医保目录管理的自费部分,可分别按照50%和20%比例赔付。“南京宁惠保”同时提供质子重离子保障等可选附加保障,质子重离子治疗作为国际尖端的一种恶性肿瘤放射治疗技术,治疗效果更好,无创伤,照射精准,副作用也更小。
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