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南宁城乡居民门诊特殊慢性报销金额怎么算

来源： 最后更新：22-05-18 01:44:44

　　缴纳城乡居民基本医疗保险并获得门诊特殊慢性病待遇资格的人员享受门慢待遇的报销金额怎么算？

　　以富裕村小王的母亲陆阿姨为例，陆阿姨参加了我市城乡居民基本医疗保险，今年年初获得糖尿病门慢待遇资格，在南宁市一家市三级医院门诊医疗费用共计300元，按照南宁市城乡居民医保相关政策规定的支付范围划分，甲类医药费200元、乙类医药费100元。按照南宁市城乡居民医保相关政策规定的支付比例计算：

　　1、乙类医药费个人自付费用：100元×15%=15元

　　2、基本医疗保险基金支付：（甲类200元+乙类100元-乙类自付15元）×55%-10元=146.75元

　　3、个人负担：153.25元

　　 城乡居民门诊特殊慢性病待遇标准：

　　（一）城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病报销比例

　　缴纳城乡居民基本医疗保险的参保人员在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用，统筹基金按下表比例支付。

标签: 乙类  城乡居民  南宁市  慢性病  基本医疗保险  

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