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福州市医保报销对象 福州市医保报销范围

来源： 最后更新：22-05-18 01:07:47

　　报销对象

　　福州基本医疗保险参保人

　　职工连续参保(含视同缴费年限和外统筹区转入的实际缴费年限)不满12个月的，年度内统筹基金最高支付限额(含起付线、目录内医疗费个人负担部分)不超过统筹区内正常职工医保参保人员医保待遇的50%。连续参保时间12个月(含)以上的,按正常参保人员享受医保待遇。

　　参保人员中断职工医保(或生育保险)关系的，如何接续医保及享受医疗保险待遇?

　　职工医疗保险和生育保险执行统一的中断补缴、等待期和相应待遇政策规定，应保持连续，不得随意中断。中断期间选择参加当地城乡居民医保的，参加居民医保的年限不作为职工医保累计缴费年限，中断前后的职工医保缴费年限合并计算。中断期间待遇按下列办法处理：

　　(1)中断时间不超过3个月(含)的，以本人当期医保缴费工资为基数补缴，中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金按规定予以支付。

　　(2)中断时间超过3个月的，方可选择放弃补缴，中断前的职工医保缴费年限在退休时予以累计计算。中断参保期间不享受职工医保和生育保险待遇。重新参保时，愿意补缴的，在一次性补缴后12个月内，按正常参保缴费人员待遇的50%支付;不愿意补缴的，在重新参保缴费24个月内，按正常参保缴费人员待遇的50%支付。

标签: 医保  参保  待遇  职工  年限  

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