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西安居民医保门诊慢性病认定指南 西安市慢性门诊医保报销政策

来源： 最后更新：22-05-18 12:26:45

　　西安居民医保门诊慢性病认定指南

　　一、定点医疗机构申报流程

　　参保人员在有门诊慢性病申请资格的定点医疗机构(二级乙等及以上)因相关慢性病就诊;

　　出院后，携身份证在该院医保办领取并填写《西安市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》，经2名医师审核签名(其中一名为副主任医师以上资质)，并由医保办确认盖章;

　　由定点医疗机构将申请鉴定表内容录入医疗保险信息系统，上传到参保患者对应的区县医疗保险经办机构审核确认。身份证复印件

　　二、医疗保险经办机构申报流程

　　1.参保人员在异地医保定点医疗机构因相关慢性病就诊出院后，

　　2.填写《西安市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》，并提供以下资料：

　　身份证复印件

　　申报病种住院病历复印件(二级及以上医院住院资料)

　　门诊病历或抢救病历复印件

　　医院诊断证明书复印件

　　相关检查报告单、化验单的复印件

　　3.将上述材料报参保地社区或村，由参保地社区或村报参保地所属医疗保险经办机构审核认定。

　　三、相关病种申报说明

　　在申请上述相应门诊慢性病时，只需提供《西安市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》，近期《西安市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种审批表》，医院诊断证明书复印件。

　　在申请上述4种门诊慢性病时，如患者无住院病历的，可只提供近3年3次以上门诊(抢救)病历复印件及门诊相关检查报告单、化验单原件(个人留存复印件)进行申请。

　　四、复审认定的申报

少年儿童生长激素缺乏症	甲状腺功能减退症	甲状腺功能亢进症
癫痫	紫癜性肾炎	视神经萎缩
骨髓增生异常综合征	系统性红斑狼疮	特发性血小板减少性紫癜
巨趾症	慢性活动性肝炎	多耐药肺结核

　　1.对以上12种病种实行两年一次复审;

　　2.由参保慢性病患者向参保地社区或村，提供近两年相关检查、化验单原件(个人留存复印件),及门诊或住院病历复印件等资料;

　　3.由参保地社区或村，报参保地所属医疗保险经办机构审核认定进行复审。

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标签: 慢性病  门诊  复印件  参保  病历  

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