来源: 最后更新:22-05-17 11:45:39
惠秦保理赔额度怎么算
(1)基本医保范围内的医疗费用
①若被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿金额(不包含社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助已补偿金额)超过免赔额的,保险金计算公式为:
保险金 =〔必需且合理的医疗费用 - 社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方(包括任何商业医疗保险)〕×80%
②若被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿金额(不包含社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助已补偿金额)不超过免赔额的,保险金计算公式为:
保险金 =〔必需且合理的医疗费用 - 社会基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助 - 免赔额〕×80%
(2)如医疗费用未获得医保报销,则不予理赔。
1、免赔额
年免赔额指一个保单有效期内属于保障责任范围,但需被保险人自行承担的金额,本产品年度免赔额2万元,特定药品免赔额0元。
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