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天津村卫生室门诊医疗费用医保可以报销吗

来源： 最后更新：22-05-17 11:19:47

　　答：可以，符合条件的本市村卫生室，可申请开展门诊医疗费用纳入医保报销工作。

　　相关政策

　　一、基本条件

　　符合本市村卫生室标准化建设条件，且与卫生院(乡镇医院，社区卫生服务中心，下同)实行镇村卫生服务一体化“五统一”管理(统一人员管理、统一业务管理、统一财务收支管理、统一药品及医疗器械购销管理，统一绩效考核和薪酬分配管理)的村卫生室，可申请开展门诊医疗费用纳入医保报销工作。

　　二、就医管理

　　(一)人员范围

　　参加本市基本医疗保险，且户籍在本市涉农区或持本市居住证在涉农区居住的参保人员。

　　(二)就医登记

　　参保人员在村卫生室就医，应先到户籍所在地或长期居住地(持居住证的为居住所在地，下同)卫生院办理就医登记。登记后，可在该卫生院所属的村卫生室门诊就医报销。因户籍地或长期居住地变更的，参保人员可以按规定办理变更手续。

　　三、就医结算

　　(一)待遇标准

　　参保人员在村卫生室门诊就医发生的医疗费用，按照一级定点医疗机构门诊报销有关政策执行。其中，村卫生室按规定收取的一般诊疗费，在门诊最高支付限额以下的医疗费用，由基本医疗保险基金报销80%，个人负担20%。签订家庭医生签约服务的参保人员，按照本市有关规定，可同时享受相关医保待遇。

　　(二)结算方式

　　参保人员到本人选定的就医村卫生室门诊就医，发生的医疗费用，实行联网刷卡结算。

　　

标签: 门诊  卫生  参保  人员  医疗费用  

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