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郑州生育保险申报途径和方法 河南郑州生育保险报销流程

来源： 最后更新：22-05-17 09:37:39

　　郑州社保生育待遇申报途径及方法

　　目前郑州市职工生育待遇申报途径主要有以下几种途径进行申报：现场申报，微信公众号申报，支付宝申报，“郑好办”APP申报（主要申报渠道），UK市平台客户端申报（原系统，7月5日新系统上线启用后具体操作还不清楚）。

　　一、现场申报

　　现场申报一般情形为异地生育、非定点医院生育、未用医保卡、线上上传不成功等几种情况下，需要现场提交纸质材料。

　　郑州市定点医院生育的，一般情况下线上申请成功后不需要现场提交纸质证明材料。

　　二、微信公众号申报

　　微信公众号“郑州市医疗保障局”——“掌上医保”——“医保业务办理”——“生育待遇申报”——根据要求上传资料

　　

　　三、支付宝申报

　　支付宝“市民中心”——“医保”——“医保助手”——“生育待遇申报”——根据要求上传资料

　　

　　四、“郑好办”APP申报

　　 “郑好办”——“医保一件事”——根据情况申报产前检查费和生育津贴并上传资料

　　

　　五、UK客户端申报（原系统，新系统申报方式待定）

　　通过UK客户端市平台（企业端下载：https://tyrz.hazz.hrss.gov.cn/ssoserver/FlexClientZZP.exe）进行申报。操作流程：

　　1、打开生育业务的“生育待遇报销申请流程”

　　.

　　2、根据个人情况及需要报销的项目选择引导图；【选择符合的模块，鼠标点击即可】

　　

　　3、输入计生时间，按enter回车键，录入信息，点击保存即可

　　

　　4、输入员工身份证号后，鼠标点击查询，系统会默认该员工的基本信息，专管员需填写费用报销部分，核对信息后，点击保存

　　

　　5、等待审核。审核不通过的单位在“查询反馈”告知原因，并删除回退的业务后重新办理；审核通过有以下情况：

　　 1)“资料受理审核通过”---提示资料正确、等待初审，

　　 2)“提交待审核”---提示需要提交纸质材料，

　　 3)“初审（复审）通过”---提示正在审核，

　　 4)“应付”---提示审核完毕，

　　 5)“实付”---提示已经拨付。

　　六、现场申报所资料

　　

　　提交纸质资料时应在社保卡复印件页面备注（“已开通金融账户”+电话）。

　　注意事项

　　 1、所有申报生育保险待遇的社保卡均需开通金融账户功能（社保卡上面显示银行的网点开通），围产保健与住院费（定点医院已报销过的没有）会打到社保卡金融账户，生育津贴打到单位基本账户。

　　 2、申报时间：生育前生育险连续缴纳满9个月，生育后6个月申报；生育前生育险连续缴纳不满9个月，生育后需连续缴纳满1年申报。男职工申报时间是小孩满月后申请。

　　3、报销待遇：

　　（2）产前检查费

　　生之前（生产当月不算），连续缴纳满9个月：1200元

　　生之前（生产当月不算），连续缴纳不满9个月：100元/月

　　产检费收到之后再使用郑好办APP申请生育津贴。

　　（2）生育手术费

　　正常分娩（顺产）

　　三类（医院）：2200元

　　二类及以下（医院）：2000元

　　异常分娩（难产）

　　三类（医院）：2800元

　　二类及以下（医院）：2600元

　　剖宫产

　　三类（医院）：4500元

　　二类及以下（医院）：4300元

　　剖宫产同时妇产科手术：5000元

　　5、生育津贴根据郑医保【2019】14号文件自2019年12月17日起符合生育政策的女职工生育津贴188天（一胎和二胎），难产增加15天，每多育一个婴儿增加15天。

　　流产（引产）产假（津贴）天数

　　未满4个月：15天

　　满4个月：42天

　　满7个月：90天

　　流产（引产）产假结束后即可申请津贴。

　　6、男职工无工作配偶待遇：可以领取生育补助金，金额为生育医疗费（产前检查和住院费）的50%。

　　7、生育津贴正常会打款到生育时生育险所在单位基本账户。近期有群员反馈，如果在生育险打款前公司注销的，还需要在款项下来后再去社保局窗口提交材料。

　　8、生育医疗费、津贴名单查询：①公众号“郑州市医疗保障局”——“信息公开”——“便民服务”；②郑州市政务公开网（网址：http://public.zhengzhou.gov.cn/?d=1905）。

　　9、待遇发放时间为1-2个季度。查询成功失败表格明细，如打款失败（基本户注销等情况会出现打款失败），保存个人表格截图，到窗口办理退票业务。

标签: 津贴  个月  郑州市  待遇  医保  

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