来源: 最后更新:22-05-17 09:00:20
成都市参保人员在四川省内发生的住院和门诊特殊疾病费用,联网结算和回参保地零星报销均不降低报销比例,不提升起付线标准。
政策解读
今年3月1号开始,成都正式实施了省内免备案。从此,我们成都的参保人员,在省内异地就医都不需要备案了。而且,成都的参保人员在四川省内发生的住院和门诊特殊疾病费用,不管你是联网结算,还是垫付后回参保地零星报销,不得降低你的报销比例,也不得提高你的起付线标准(就是你们经常说的门槛费哈)。
举个例子
张哥是成都参保的,长期住在自贡,因为肚儿不舒服要去医院住院。要是按照以前的政策,张哥必须先在成都市的医保经办机构办个异地就医备案,然后才能在自贡的异地定点医院联网结算。万一他没有先备案,全额垫付了准备拿回来报销,这哈还要降低10%的报销比例,门槛费也要提高(城职职工提高到1200元,城乡居民提高到800元),张哥听到这个消息表示肚儿又要痛了。
但是,现在张哥在自贡住院,只要是开通了异地定点的医疗机构,直接拿起他的社保卡或者医保电子凭证,“嗖”地一哈就可以实现联网直接结算,你说是不是很方便!而且待遇跟成都本地政策一样,完全不得降低。
免备案时间及人群:2022年3月1日起,成都市参保人员在四川省内施行异地就医免备案。我市参保人员在四川省内进行普通住院、普通门诊、药店购药、城乡居民门诊统筹和门诊特殊疾病治疗的,无需办理异地就医备案。
自免备案之日起,成都市参保人员在四川省内异地居住、工作和生活的,个人账户金额按规定发放至医保个人账户上,不再办理医保个人账户返还
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