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东莞申领工伤医疗零星报销待遇办理材料

来源： 最后更新：22-05-17 08:52:08

　　工伤职工在工伤医疗协议机构现金结算的相关费用，需提供以下资料到当地社会保险经办机构办理工伤医疗费报销手续：

　　(1)按要求填写的《工伤保险待遇申请表》原件;

　　(2)提供工伤职工社会保障卡或银行存折/借记卡，具体如下：

　　工伤医疗费用统一默认拨至工伤职工本人社会保障卡金融账户内。工伤职工本人社会保障卡信息将通过省信息系统自动关联，申请人须确认系统默认的账户信息是否正确。确认正确的，无需提供社会保障卡复印件;不一致的，需提供社会保障卡复印件)。

　　另外，待遇申领时存在以下特殊情形的需按要求提交有关材料：

　　①存在工伤职工社会保障卡正在申报中或处挂失期间，导致无法提供社会保障卡情形的，需提供工伤职工银行存折/借记卡复印件;

　　②存在用人单位垫付工伤医疗费用情形的，需提供用人单位银行账号、单位和个人双方确认垫付事实的书面材料。

　　(3)申请工伤住院医疗费结算的，需另外提交以下材料：

　　①医疗机构收费收据或发票原件及对应的费用明细清单;

　　②有效的疾病诊断证明书复印件;

　　③出院小结复印件;

　　(4)申请工伤门诊医疗费结算的，需另外提交以下材料：

　　①医疗机构收费收据或发票原件及对应的费用明细清单;

　　②有效的门诊疾病诊断证明书复印件(门诊病历有疾病诊断信息的除外);

　　③提供对应的门诊化验、检查的报告复印件、处方或门诊病历本复印件。

　　(5)涉及第三人侵权责任事故的，需填写并提交《广东省社会保险证明事项告知承诺书(工伤保险)》;

　　(6)涉及第三人侵权责任事故且经人民法院判决或调解的，须提交民事判决书或民事调解书以及执行裁定书;

标签: 工伤  复印件  社会保障  门诊  职工  

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