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武汉医保报销费用的计算公式 武汉医保报销费用的计算公式是什么

来源： 最后更新：24-04-26 05:07:32

　　武汉医保报销费用的计算公式

　　医保报销费用的计算公式为:统筹基金支付=(政策范围内费用-起付线)x报销比例

　　统筹基金支付，指的是实际发生的医疗费用中按规定由医保统筹基金支付的金额。

　　政策范围内费用，是指参保人发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用。

　　报销比例，是指医保统筹基金按一定比例支付参保人政策范围内医疗费用，比例越高，能报销的钱越多。

　　看病就医，怎样才能享受医保待遇呢?

　　01、选定点医药机构

　　医保报销需在定点医药机构。

　　02、选“医保目录”内用药

　　医保“三大目录”：药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。参保人员在定点医疗机构发生的符合“三大目录”的医疗费用，医保基金按照规定给予支付。

　　就医购药时，参保人可以主动提出，在治疗效果相同的情况下，优先选择医保目录范围内的药品和项目。

　　什么是“三大目录”?

　　为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，医保部门规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定予以支付。

标签: 医保  目录  三大  参保  范围内  

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