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东莞莞家福和东莞市民保有什么区别

来源： 最后更新：22-04-17 06:03:12

　　“市民保”与“莞家福”有什么区别?

　　一、投保门槛

　　“市民保”带病可保不可赔。

　　“莞家福”带病可保可赔，赔付条件与健康人群一样。

　　如：2021年“市民保”客户A先生，在2021年10月1日之前已确诊肺癌，在保单生效期内因治疗肺癌产生的医疗费用，“市民保”是不予赔付的。

　　A先生12月因为股骨骨折产生的住院医疗费用，属“市民保”保障范围的，可扣除免赔额后可按85%赔付。

　　那A先生如果投保“莞家福”呢?在保单生效期内，无论因治疗肺癌还是因其他疾病，产生的医疗费用，只要属于“莞家福”报销范围的，皆可扣除免赔额后按约定比例赔付。

　　二、报销范围

　　2021年“市民保”保障：

　　①住院或门诊特定病种医保政策内医疗费用(扩展医保政策外部分项目自付的药品费、材料费);

　　②30种可院外购药的抗癌特效药费用。

　　2022年“莞家福”保障更为全面，共五重保障：

　　①住院或门诊特定病种医保政策内医疗费用保障;

　　②住院或门诊特定病种医保政策外医疗费用保障;

　　③罕见病医疗费用保障;

　　④重度失能定点护理津贴补偿;

　　⑤基本医疗费用超高额保障;

　　三、结算方式

　　“市民保”仅支持事后报销。

　　由被保人支付医疗费用后，再凭有关资料向保险公司申请赔付。

　　“莞家福”还支持市内医保定点医院“一站式结算”。

　　出院时，无需自己先掏腰包，系统直接扣除“莞家福”报销的费用，参保人只需支付东莞医保及莞家福结算后剩余部分费用。

　　“一站式结算”无需申请、无需提交资料、无需等待审批，无需垫付资金。

标签: 医疗费用  医保  市民  肺癌  费用  

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