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福州异地就医为什么无法直接结算 福州异地就医为什么无法直接结算报销

来源： 最后更新：24-01-16 09:20:16

　　福州异地就医无法直接结算的原因，可能有：

　　一、参保人员未提前备案

　　参保人员异地就医未办理异地就医备案而无法直接结算。参保人员需要提前在“福建省医疗保障”小程序、闽政通app等平台进行“异地就医备案”。

　　二、异地就医备案超过有效期

　　跨省异地就医人员主要分为两类人员，即长期异地居住人员和临时外出就医人员。

　　长期异地居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。

　　临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员，以及其他临时外出就医人员。

　　一般来说异地长期居住人员的异地就医备案长期有效，临时外出就医人员的异地就医备案有效期一般为6个月（时限以各参保地具体规定为准）。

　　三、异地就医备案统筹区选择错误

　　参保人员异地就医备案统筹区选择错误时，异地就医无法直接结算，可取消备案后再重新办理。

　　如何取消备案：

　　参保人员可到参保地医保经办机构或通过国家医保服务平台APP、闽政通APP等线上渠道取消异地就医备案。

　　以闽政通APP为例：

　　1.打开闽政通APP，点击【医保服务】。

　　2.点击【我的办件】，选择异地就医备案登记，点击【撤销】，即可取消备案。

　　四、参保人员个人参保状态或信息异常

　　个人参保状态异常，如医保断缴、医保关系转移接续途中等情况。

　　个人参保信息异常，如姓名、性别、身份证号码、参保地等实际身份信息与医保部门留存信息不一致等情况。　　

　　如出现个人参保状态或信息异常，可向医院询问具体报错提示，然后联系参保地医保部门核查个人信息状况。

　　五、异地定点医药机构未开通联网直接结算

　　受医疗机构信息系统建设影响，一些医疗机构还没有开通异地就医结算功能，或者仅开通住院异地结算，或者仅开通门诊异地结算。如异地定点医药机构未开通联网直接结算的服务，则不能实现直接结算。未能直接结算的异地就医费用，可由参保人现金结算后，再回参保地手工报销。

　　咨询电话：

　　若您对医保政策有疑问，可拨打电话咨询参保地医保经办机构。

　　省本级：0591—12345转2转2

　　福州：0591—12345转2转1

　　厦门：0592—12345转医保

　　宁德：0593—12345转医保

　　莆田：0594—12345转2

　　泉州：0595—12345转1

　　漳州：0596—12345转医保

　　龙岩：0597—12345转医保

　　三明：0598—12345转医保

　　南平：0599—12345转医保

　　平潭：0591—12345转医保

标签: 异地  医保  参保  人员  异常  

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