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2024德阳实施基本医疗保险省级统筹政策解读

来源: 最后更新:24-01-03 07:53:18

导读:德阳实施医保省级统筹,医保支付机制将逐步规范,包括药品、医疗服务项目的支付范围,并推进多元复合式支付方式。

  一、加强基金预算管理:

  1.建立全省统一的基本医疗保险基金预算管理制度;

  2.坚持基金预算编制的收支平衡、适当留有结余原则;

  3.由省统一组织编制基金预算。

  二、建立基金调剂制度:

  1.从2024年起,设立省级统筹调剂基金,按一定比例筹集各地基金余缺;

  2.确保基本医疗保险待遇按时足额支付;

  3.初期,省级调剂基金暂按职工医保和居民医保基金收入的一定比例筹集;

  4.根据制度运行情况,适时调整筹集比例,提取省级风险金;

  5.省级风险金达到一定比例后,不再提取。

  三、完善参保筹资政策:

  1.职工医保覆盖所有用人单位职工;

  2.无雇工的个体工商户、非全日制从业人员、灵活就业人员可以参加职工医保;

  3.居民医保覆盖全体城乡居民。

  四、规范待遇保障政策:

  1.实施国家医疗保障待遇清单管理制度;

  2.不得根据职业、年龄、身份等自行出台特殊待遇政策;

  3.制定具体待遇保障政策,并实施动态调整。

  五、统一医保支付机制:

  1.完善医保目录管理机制;

  2.逐步规范药品、医疗服务项目、医用耗材的支付范围;

  3.推进多元复合式医保支付方式。

  六、优化经办管理服务:

  1.统一医保经办规程和医保定点医药机构服务协议;

  2.提供标准化经办服务;

  3.推进医保经办数字化转型;

  4.加强医保服务事项异地办理,实现全域覆盖。

标签: 医保  基金  待遇  省级  职工  

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