来源: 最后更新:23-12-25 12:51:29
2024年1月1日起重庆市职工医保门诊共济细则将正式施行
重庆职工医保门诊如何报销
答:
将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围。
在医保定点医疗机构 (含医保定点互联网医疗机构)、医保定点零售药店发生的普通门诊、“两病”(高血压、糖尿病) 门诊用药、门诊特疾用药、国谈药品等门诊保障费用,按规定纳入共济保障范围,涉及重庆市医保目录内规定费用按比例限额报销 (系统自动结算)。
如何报销:
报销起付标准设置: 按自然年度设置,一个自然年度内 (如: 2024年1月1日-2024年12月31日) 发生的医保目录规定的普通门诊费用累计计算。
报销起付标准(俗称“门槛费”):超过起付标准部分由统筹基金按比例报销。
报销比例:
报销限额(一个自然年度内):
*定额报销的门诊诊察费、一般诊疗费、“两病”门诊用药保障、门诊特殊疾病保障、国谈药品门诊保障等已由统筹基金支付的费用,不计入普通门诊报销范围。
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