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宝鸡医保报销怎么计算（2020宝鸡医保报销政策）

来源： 最后更新：23-12-21 01:42:02

　　医保报销的钱=[(甲类药品的全部费用+ 乙类药品扣除自付部分+ 其他符合医保规定的费用) 起付线]× 相应报销比例。

　　案例

　　假设：城镇在职职工小郭某次门诊就医，发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元，甲类药品费用3000元，乙类药品费用5000元，乙类药品的自付比例是10%，起付线是1800元，在社区医院就医其报销比例为90%。

　　报销算法：

　　甲类药全部费用3000元，加上将乙类药品扣除自付外的其余费用4500元（乙类药品自付部分为 5000*10%=500元），再加上符合医保规定的诊疗等费用2000元，合计9500元。扣除1800元的起付线，纳入报销范围的费用是7700元。则本次小郭的医疗费用，医保能够报销 7700*90%=6930 元。

　　备注：不同统筹地区、不同险种（居民医保、职工医保）的起付线、封顶线、报销比例有差异。

　　

标签: 医保  乙类  费用  药品  甲类  

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