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2023镇江三级医院门诊统筹支付比例多少？

来源： 最后更新：23-12-14 08:10:34

　　在三级医疗机构，镇江为镇江市第一人民医院和江苏大学附属医院，门诊统筹支付比例由原先的50%，提高到在职人员60%、退休人员65%；分别提高了10个百分点和15个百分点。

　　新职工医保政策门诊医保待遇表

　　参保人员门诊费用如何报销？

　　参保人员的门诊治疗列入门诊共济保障范围。

　　镇江市门诊共济保障采用“两段式”保障模式，即自付段和共付段。

　　年度内发生的门诊基本医疗费用，直接进入门诊自付段，由个人自付；

　　超出门诊自付段标准以上费用，由统筹基金和个人按比例共付。门诊自付段和共付段都可由个人账户资金抵扣个人自付部分。

　　2023年镇江门诊医保待遇

　　（一）普通门诊统筹

　　参保人员在社区卫生服务机构发生的医保制度内普通门急诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，年度内基金支付最高限额为1000元。

　　城乡居民医疗保险参保儿童，在本市二级及以上定点医疗机构儿科就医，所发生的医保制度内普通门急诊基本医疗费用，享受城乡居民基本医疗保险门急诊统筹待遇。

　　（二）慢性病门诊统筹

　　1. 参保人员在定点社区卫生服务机构（包括中心及其下属站）、乡镇卫生院（含村卫生室）发生的规定范围内慢性病病种的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为2500元。

　　2. 参保人员在定点的二级及以上医疗机构发生的规定范围内慢性病病种的医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付50%，城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为4500元。

　　（三）特殊病门诊统筹

　　1. 参保人员年度内发生的规定范围内的门特医疗费用，城乡居民基本医疗保险基金支付70%，门特和住院共用年度费用限额。慢性肾功能衰竭中血液透析、腹膜透析不设年度费用限额。

　　2. 参保人员进行慢性肾功能衰竭血液透析、腹膜透析治疗，发生门特医疗费用的个人自付部分，享受原居民大病保险特殊重大疾病门诊待遇。

标签: 门诊  参保  城乡居民  基金  基本医疗保险  

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2023镇江各级医院门诊报销比例多少 镇江医保门诊起付标准

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