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桂林惠民保要至少几万才能报销 桂林惠民保是什么意思

来源： 最后更新：23-12-14 07:44:11

　　答：桂林惠民保对于不同方面医疗费用年度免赔额标准如下：

　　(一)基本医疗保险范围内住院医疗费用，年度免赔额1.3万元。

　　在保险合同有效期内，被保险人经定点医疗机构诊断并接受住院治疗，对于被保险人实际支出的符合桂林市基本医疗保险范围内的住院医疗费用，在扣除当地基本医疗保险、城乡居民大病保险、职工大额统筹、公费医疗等其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的住院医疗保险责任免赔额后，对其余额按本合同约定的住院医疗保险责任给付比例给付住院医疗保险金。

　　(二)基本医疗保险范围外住院医疗费用，年度免赔额2万元。

　　在保险合同有效期内，被保险人经定点医疗机构诊断并接受住院治疗，对于该被保险人实际支出的符合桂林市基本医疗保险范围外的住院医疗费用，在扣除当地基本医疗保险、城乡居民大病保险、职工大额统筹、公费医疗等其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及合同约定的住院医疗保险责任免赔额后，对其余额按合同约定的住院医疗保险责任给付比例给付住院医疗保险金。

　　(三)特定药品费用(25种)，年度免赔额2万元。

　　在保险合同有效期内，被保险人实际支出的医疗必需且合理的特定药品费用，在扣除当地基本医疗保险、城乡居民大病保险、职工大额统筹、公费医疗等其他费用补偿型医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的特定药品保险责任免赔额后，对其余额按本合同约定的特定药品保险责任给付比例给付特定药品保险金。

　　桂林惠民保责任免除范围

　　(一)基本医疗保险范围内住院医疗费用的责任免除

　　(二)基本医疗保险范围外住院医疗费用的责任免除

　　(三)对于使用保险合同约定的特定药品的被保险人，如存在下列情形的，保险人不承担给付保险金责任：

　　1.被保险人未经医生处方用药;

　　2.使用未获得中国国家药品监督管理局许可或批准上市的药品或药物;

　　3.特定药品处方的开具与中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量不符;

　　4.相关医学材料不能证明特定药品对被保险人所罹患的疾病治疗有效;

　　5.进行未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗;

　　6.在中国大陆境外(见释义)的国家或地区接受治疗。

　　

标签: 被保险人  药品  基本医疗保险  医疗保险  责任  

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