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2023年镇江门诊费用限额1万元指什么（镇江门诊医保报销比例）

来源： 最后更新：23-12-13 12:49:11

　　这1万元指的是参保人产生的符合政策范围规定的基本医疗费用。

　　同时，超过1万不代表不可以报销了，而是超过1万元的部分可纳入大病累计，由大病保险按相关规定进行支付。

　　例如：参保人小王年度内首次在某定点三甲医疗机构门诊就诊，产生基本医疗费用20000元，个人账户无余额，具体享受待遇如下：

　　1，统筹起付标准800元由个人自己支付;

　　2，超过统筹起付标准费用10000元，由统筹基金支付60%，报销10000x60%=6000元，个人自付4000元剩余费用超过统筹基金支付的费用限额，纳入大病累计，具体金额为20000-800-10000=9200元该笔费用纳入大病累计范围的金额为800+4000+9200=14000元；

　　3，大病保险基金支出 (14000-6000) x60%=4800元；

　　4，该笔费用最终报销金额为6000+4800=10800元；

标签: 费用  大病  万元  金额  基金  

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