来源: 最后更新:23-12-11 08:20:15
无锡退休人员医疗互助能报多少?
2024年度住院医疗互助保险待遇标准
仍由基本普惠待遇和重点特惠待遇组成。
(1)基本普惠待遇:对参保人员因患病在定点医疗机构或符合文件规定的其他医疗机构普通病房进行住院治疗的(含非住院门诊特殊病治疗,每次计1天),按住院天数每天补助30元,年度内补助天数不超过60天,当年住院医疗互助金每人累计不超过1800元。
(2)重点特惠待遇:参保人员因患病在定点医疗机构或符合文件规定的其他医疗机构普通病房进行住院治疗期间使用基本医疗保险范围之外,与住院疾病治疗有关的药品、医用材料、诊疗项目等费用,以10000元为起赔线,起赔线以上按比例(特惠理赔比例,根据本项目保本微利和保险运营情况,由招投标确定) 给付住院医疗互助金,赔付封顶线为10万元。
2024年度主要变化
2024年异地就医(含长期异地就医、医院转外、自主转外、未转诊等)发生的医疗费用,纳入住院医疗互助保险基金支付范围。
注:
异地就医列入重点特惠理赔的人员,其当次自费医疗费用(不包括个人自理和个人自付部分的医疗费用)占住院总医疗费用的比例超过25%的部分,本项目不予理赔。
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