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泰州市灵活就业人员断缴医保有什么影响?

来源: 最后更新:23-12-07 02:55:04

导读:泰州市灵活就业人员职工医保参保费用在当月的最后一天仍未缴纳的,医保系统将自动判定为断缴,次月1日起暂停社会保障卡(电子医保凭证)实时结算功能。具体见正文部分。

  泰州市灵活就业人员断缴医保有什么影响?

  灵活就业人员职工医保参保费用在当月的最后一天仍未缴纳的,医保系统将自动判定为断缴,次月1日起暂停社会保障卡(电子医保凭证)实时结算功能。

  举例:当年度1月份的职工医保参保费用在1月31日(本月最后一天)仍未缴纳,则2月1日(次月第一天)起暂停实时结算功能。在3月31日前(三个月内)补缴到账,系统将恢复社会保障卡(电子医保凭证)的实时结算功能,医保待遇可以连续享受;

  未在3月31日前(超过三个月)补缴到账,医保系统将自缴费到账之月起计算最长不超过2个月的待遇等待期,等待期期间发生的医疗费用,医保统筹基金不予报销,等待期过后,可按规定享受相关待遇。如4月份将所欠费用补缴到位,则4月、5月为等待期,6月1日起恢复医保待遇 )

  所以,灵活就业人员切记按时缴纳参保费用,以免待遇等待期内无法享受医保统筹基金报销。

  【拓展阅读】

  优待政策若参保人员首次出现中断缴费,自中断缴费之日起计算,在本市已连续缴费满60个月且在6个月内足额补缴到账的,或在本市已连续缴费满120个月且在1年内足额补缴到账的,中断期内应有的医保待遇可享受;其余情况视同为首次参保,自重新缴费到账之月起执行2个月等待期,等待期内个人账户可正常使用,医保缴费年限累计计算。

  

标签: 医保  个月  待遇  参保  费用  

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