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2023宝鸡城乡居民两病普通门诊报销有起付线吗

来源： 最后更新：23-12-06 01:40:48

　　参加我市城乡居民医保并按时缴纳医疗保险费，不符合门诊慢特病病种鉴定标准，但确诊为高血压、糖尿病，需要在门诊采取药物干预治疗的患者，可申请城乡居民两病普通门诊待遇。

　　宝鸡“两病”普通门诊报销不设起付线

　　“两病”申请准入方式

　　方式一：线上申请

　　1.申报流程：在微信小程序中搜索“‘两病’/门诊慢性病服务平台”，点击进入“‘两病’/门诊慢性病”，填写姓名、身份证号、居住地、手机号码，选择人员身份（居民）、病种、就近服务窗口，根据小程序页面提示上传与病种相符的近期住院病历、诊断证明、门诊病历、健康体检报告、家庭医生签约手册其中任意一项及一个月用药量处方（处方特殊情况可酌情适当延长，最多不超过90天用量）；

　　纳入卫健部门规范化管理的“两病”患者直接享受待遇，申请资料由准入机构保存；

　　2.审核流程：初审（主要查看上传资料是否清晰完整）、专家鉴定、结果通知，审核流程不超过5个工作日；

　　3.待遇享受：认定通过3个工作日后持身份证、社会保障卡、医保电子凭证到定点医药机构购药享受“一站式”报销。

　　方式二：线下申请

　　（1）村卫生室（社区卫生服务站）申请

　　患者到村卫生室（社区卫生服务站）提交与申请病种相符的近期住院病历、诊断证明、门诊病历、健康体检报告、家庭医生签约手册其中任意一项及一个月用药量处方（处方特殊情况可酌情适当延长，最多不超过90天用量），由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或村卫生室（社区卫生服务站） 具有执业医师资格证的医生直接鉴定，有公共卫生信息平台的村卫生室（社区卫生服务站）在系统直接备案，无公共卫生信息平台的村卫生室（社区卫生服务站）将鉴定通过人员信息发送至所属县区慢病服务窗口，患者自认定通过3个工作日后享受待遇，申请资料由所认定的村卫生室（社区卫生服务站）保存留档。

　　（2）其他机构申请

　　患者到定点药店或者各县区医保经办中心慢病服务窗 口提交纸质资料，由工作人员帮助患者进行资料拍照上传，审核流程和待遇享受流程同线上申请一致。

　　备注：享受“两病”门诊待遇的城乡居民，一个年度内不能同时重复享受高血压、糖尿病门诊慢性病待遇，但仍可享受其他病种的门诊慢性病待遇；申请门诊慢性病中高血压、糖尿病未通过的患者，经本人同意，可直接享受“两病”待遇。

标签: 门诊  待遇  服务站  患者  社区卫生  

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